缺血性肾病是什么原因引起的(缺血性肾病是如何引起的?)

肾动脉狭窄（RAS）一般定义为肾动脉主干及（或）其分支直径减少≥ 50%，狭窄两端收缩压差≥ 20mmHg 或平均压差≥10mmHg。

它是引起高血压和（或）肾功能不全的重要原因之一，临床上主要表现为肾血管性高血压和缺血性肾病。

引起 RAS的原因很多，RAS常由动脉粥样硬化及纤维肌性发育不全引起，在亚洲地区，还可由大动脉炎导致本病。

动脉粥样硬化是最常见病因，约占RAS病人的80%、主要见于老年人，而后两种病因则主要见于青年人，女性居多。

肾动脉粥样硬化常见于糖尿病和有其他动脉粥样硬化症病人，50~70岁男性病人多见。

多累及肾动脉开口和近段落1/3位置，病变进展可致动脉完全闭塞、肾实质内动脉弥漫性粥样硬化，常伴随其他血管粥样硬化疾病，4%~50%的病人呈进行性狭窄。

RAS常引起肾血管性高血压，这是由于肾缺血刺激肾素分泌，体内肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）活化，外周血管收缩，水钠潴留而形成。

动脉粥样硬化及大动脉炎所致RAS还能引起缺血性肾脏病，患侧肾脏缺血导致肾小球硬化、肾小管萎缩及肾间质纤维化。

中医古籍对类似 RAS的论述散见于"眩晕""风眩""头痛""脉痹""无脉证"等篇章中，部分病人随着病情发展，可出现"关格"，也有部分病人隐袭发展为"关格"，有眩晕或头晕表现者多辨为"眩晕"或"风眩"。