肝脏是人体重要的代谢和解毒器官，然而肝病却一直是中国居民的高发病和常见病。

肝病高发，肝炎病毒是“第一杀手”。

据《柳叶刀》2018年发布数据显示，中国乙肝传染率高达5.1%~10%，约有8000万乙肝病毒携带者，其中2000万确诊患者。

乙肝患者不能结婚生子，会遗传？成年人无需接种乙肝疫苗？……目前，乙肝相关谣言仍有很大影响力。

7月28日是世界肝炎日，辟谣君从揭穿乙肝常见谣言开始，科普乙肝防治知识。

谣言。

乙肝是传染性疾病，而不是遗传病，因此乙肝不会遗传。

乙肝患者可以结婚、怀孕。对于出生时和出生后的母婴传播，只要采取有效的预防阻断措施，绝大多数母婴传播是可以避免的。

不管是男性患者或者是女性患者，在肝功能正常的情况下是可以结婚生育的。但是当肝脏有炎症活动时，建议要先保肝治疗，等肝功恢复正常之后再考虑生育。

谣言。

乙肝的主要预防措施就是接种疫苗。安全有效的疫苗可保护人们避免乙肝病毒感染。

乙肝的易感人群和高危人群都应该接种疫苗：包括新生儿、婴幼儿、15岁以下的未免疫人群。以及接触乙肝患者的医护人员、直接接触血液分泌物的医护人员、乙肝患者和乙肝病毒携带者的配偶、家人或密切接触者。

对于新生儿来说，乙肝疫苗现已纳入我国计划免疫，新生儿会在出生后24小时内注射第一针，之后分别在1个月、6个月注射第二针和第三针。

谣言。

乙肝病毒是不会间接传播的。

因为病毒离开人体、血液之后在空气中存留的时间比较短，是会很快灭活的。

日常生活、学习、工作的接触，比如同一办公室工作（共用办公用具）、握手、拥抱、共同就餐等无血液暴露的接触是不会感染乙肝的。

目前，乙型肝炎的传播途径主要有：

1. 母婴传播：慢性乙型肝炎在中国的主要传播途径是母婴传播，也就是说中国百分之九十的乙肝病毒携带者是通过母婴传播获得的；

2. 血液传播：如输入全血、血浆、血清、或者其他血制品，通过血源性注射传播；

3. 医源性传播：如医疗器械被乙肝病毒污染后消毒不彻底或处理不当，可引起传播；

4. 性接触传播：性传播是性伙伴感染的重要途径，也包括夫妻间的传播；

5. 生活密切接触传播：与乙型肝炎患者或者病毒携带者长期密切接触，比如皮肤黏膜受到损害之后，乙肝患者的体液再落到你破损的皮肤和粘膜，有可能就被感染上；在日常生活中共用剃须刀、牙刷等引起HBV传播，这都叫密切生活感染。

谣言。

肝炎如果不及时进行医疗干预，最终有可能演变成肝癌。但这并不意味着所有的肝炎都会发展成肝癌。

在已知的各种肝炎病毒中，除甲型肝炎病毒外，均与肝癌有关。研究发现，慢性肝炎患者发生肝癌的危险性是正常人群的200倍。

根据世界卫生组织公布的数据，2020 年全球大约新发肝癌 91 万例，其中 45% 发生在中国，而这其中的多数患者，正是从肝炎发展而来的。

但是肝癌是其他促发因素共同作用的结果。慢性肝炎患者只要进行合理的治疗和保健，就能有效降低肝癌的发生概率。

随着医学的进步，乙肝疫苗的接种也让乙肝患者大幅减少。相对于肝炎，酒精肝更值得我们注意。所谓“酒精肝”就是长期大量饮酒导致的慢性肝病。从酒精性脂肪肝，逐渐可加重成为肝硬化，再进一步进展为肝癌。同时，酒精还能加重肝炎病毒对肝脏的破坏，协同促进肝癌发生。

谣言。

保肝药不能用于预防肝病，对于肝功能没有出现异常的健康人，服用这类药没有意义。

肝脏出现代谢功能障碍，先不要盲目服用保肝药物，因为不明病因就服用保肝药物可能延误正确的治疗，导致病情恶化。肝脏代谢功能不好时，一定要完善肝功能其他检查结果，寻求医生的意见和帮助。

除了药物，很多人还会购买一些自称有护肝功效的保健品。

但事实上，部分“保肝药、护肝药”大多还停留在“可能”阶段，更多只能证明其中某些成分可能有效。而且目前已经有很多研究可以证明，滥用护肝片等保健品可能会引发药物性肝损伤，轻则损伤肝功，重则危及生命。

总之，护肝药物和保健品，建议在正规医生的指导下进行购买和服用，不要随意乱吃。

谣言。

肝脏不像其他器官，它没有痛觉神经，对一些“小毛病”没有疼痛感觉。

而且，肝脏的能力很强，坏了一部分还能正常工作。正常人的肝脏大约只需要使用 1/4 就可以满足日常所需。如果这 1/4 坏了，还有其他肝细胞可以正常运作。

但一旦感到肝区疼痛，那就是肝脏肿大后发生了变化，牵动了周围的组织和肝脏的外膜所致。当感觉到痛的时候，往往为时已晚。

虽然肝病患病初期，一般没有典型的症状，但常会出现以下几种症状：

如果肝病一旦恶化，往往还会出现高度疲乏、食欲不振、腹胀、明显出血倾向、下肢水肿、尿量日趋减少等情况。这种时候，需要及时去医院寻求治疗。

参考文献：

[1]林萍,李启渝,刘家璧,刘玉霞．乙型肝炎病毒感染者的唾液与乙肝病毒传播关系的探讨[J]．广东卫生防疫,1998,024(004):25-27

[2]姜天俊．和乙肝携带者同宿舍不会被传染[J]．江苏卫生保健：今日保健,2015,000(011):P.23-23

[3]陈忠伟,樊怡昕,胡汉宁,魏艳红,胡康洪,叶啟发．慢性乙型肝炎相关原发性肝癌的生物标志物:新的发现和未来之路[J]．湖北大学学报（自然科学版）,2021,043(001):33-40

[4]刘昌伟,王世民,杨玉凤．乙肝免疫球蛋白在预防乙肝病毒母婴传播中的影响评价[J].健康大视野,2020,000(006):247

[5]乙型病毒性肝炎防控知识问答.东莞市疾病预防控制中心

[6]中国慢性肝病患者或超4亿人 如何呵护“小心肝”？.中国新闻网

[7]乙肝患癌风险高 早期治疗是关键.人民网-科普中国

[8]为什么肝癌一发现就是晚期？.四川省卫生健康委员会

[9]乙肝病毒的传播途径有哪些？.深圳南山区卫健局