□袁天荣

什么是益生菌制剂？通俗地说，人体有个正常的微生物菌群，来维持和调整着我们肠道的微生态平衡，如果失调了就会出现腹泻、便秘等肠功能紊乱的症状，那这个时候对症肠道紊乱症状的制剂就是微生态制剂。而微生态制剂包括益生菌、益生元、合生元，而本文讲的就是这其中之一的益生菌制剂。那问题来了：知否，哪些益生菌制剂需冷藏？知否，需要冷藏的益生菌制剂如果忘记冷藏，多长时间会失效？知否，不需冷藏的益生菌制剂冷藏会影响药效吗？知否，益生菌制剂不小心冷冻了还能用吗？

对于芽孢杆菌、双歧杆菌、枯草杆菌、乳酸杆菌就傻傻分不清，大部分患者为省事，秉着宁可冷不可热的想法只要是益生菌制剂一律放冰箱。非也，由于不同种类益生菌适宜存活的温度不同，益生菌制剂并非都需要冷藏保存。

在这里，针对医院常用的几种益生菌制剂按组成区分一下。

药品名需冷藏（2-8℃）不需冷藏，常温（避光不超过25℃）不需冷藏，阴凉处（避光不超过20℃）

单一活菌制剂①蜡样芽孢杆菌活菌胶囊√

②地衣芽孢杆菌活菌胶囊√

③双歧杆菌活菌胶囊√

④乳酶生√

多菌联合制剂⑤枯草杆菌二联活菌颗粒√

⑥双歧杆菌三联活菌胶囊√

⑦双歧杆菌乳杆菌三联活菌片√

⑧双歧杆菌四联活菌片√

死菌制剂⑨乳酸菌素片√

⑩口服乳杆菌LB散√

总结一下：霜(双歧杆菌制剂③⑥⑦⑧冷藏)冷喝乳饮(④⑨⑩阴凉)，其他(①②⑤)常温可。

需要冷藏的益生菌制剂如果忘记冷藏，只要是室温没有超过30℃，又没有直晒太阳，时间在24小时内的话活性变化不大对药效影响甚微；如果超过24小时，药效会越来越弱直至失活。

不需冷藏的益生菌制剂如果不小心冷藏了的话，这个无需担忧它的药效，常温以下细菌群不会繁殖生长，还是处于休眠状态，不会失活。

益生菌制剂储存条件不能高温，相应的也不能冷冻，一旦结冰，结果真的是凉凉了，只能扔掉。

另外还要注意。大多数益生菌制剂为了确保活菌稳定性，采用比较有效的密闭包装，一旦打开使用，制剂失去了密闭下的相对稳定环境，会影响益生菌的活力，因此尽快使用，尤其是含有双歧杆菌的制剂。

因抗生素可抑制大部分益生菌制剂的生长繁殖，影响药效的发挥，故口服益生菌制剂应避免与抗生素同用，应间隔2—4h。通过文献查阅，也有个例，地衣芽孢杆菌制剂对庆大霉素、头孢噻肟、头孢唑林、红霉素等不敏感，可与之配伍使用，不宜与环丙沙星、氧氟沙星、呋喃妥因、四环素配伍。