到5岁时，大约8%的女孩和1-2%的男孩至少有一次尿路感染(UTI)。大多数有一次尿路感染的孩子不再复发。泌尿道结构、排便习惯、便秘和其他因素可能会增加再次感染的风险。如果孩子出现反复尿路感染则需要看小儿泌尿科医生，他们会帮助孩子寻找潜在的原因。

尿路感染的症状因孩子的年龄而异。对婴儿来说，发烧、烦躁或精神不佳可能是尿路感染的唯一症状。年龄较大的儿童可能会发烧、排尿时有灼伤感、尿频、下腹部疼痛或腰部疼痛。但仅有症状还不足以诊断尿路感染。大多数出现这些症状的孩子也可能是别的问题，如病毒感染。

儿科医生通过收集尿液做培养来检查尿液中是否有细菌。为了得到可靠的结果，必须用恰当的方法收集尿液，婴儿需要用膀胱导尿来收集尿液。尿中有细菌但无症状的孩子不能诊断尿路感染，这叫“无症状菌尿”，通常不需要治疗。

要诊断为尿路感染，孩子必须有症状，并在恰当收集的尿液中有一定数量的细菌生长，才能诊断尿路感染。如果泌尿道症状伴随高烧，通常提示感染涉及一个或两个肾脏。

复发性尿路感染的原因

反复发作的尿路感染必须要重视，因为随着每一次尿路感染，其它健康问题的风险都在增加，如肾脏会因反复感染而形成瘢痕，久而久之就会引起肾功能衰竭。

膀胱与肠道问题

很多孩子不爱小便，爱憋着，尿长期存在膀胱内或膀胱不能完全排空。定期排尿有助于清除细菌;不经常排出尿液有助于细菌生长。如果孩子没有喝足够的液体也会影响尿液的产生，没有足够的尿液就不能及时排出尿路的细菌。肠道功能紊乱或便秘时也增加了尿路感染的风险。因为直肠位于膀胱后面，当大量大便压在膀胱上时也会影响排尿。

尿路结构异常

孩子可能有膀胱或肾脏结构上的问题，从而导致尿路完全或部分阻塞、尿路扩张、结石或膀胱压力升高。肾脏和膀胱超声检查有可能会发现这些问题。根据超声的结果，有可能孩子需要做其它的进一步检查。

尿液返流

正常情况下，尿液由肾脏产生，再由输尿管流到膀胱，然后经尿道排出。反复发生尿路感染的孩子的尿液可能从膀胱返流到肾脏，这是一种先天性的(出生时就有的)问题，可以导致肾脏反复感染，如肾盂肾炎。小儿泌尿科医生可能会要求进行一种特殊的x光检查，称为排尿膀胱尿道造影(VCUG)，以寻找反流的情况。有时，反流会随着孩子的成长而改善或完全消失。

每个孩子的尿路感染治疗都是个性化的，要基于它的病因。例如，如果是膀胱和肠道问题，你的儿科医生可能会建议训练孩子多次排尿及治疗便秘。预防性抗生素治疗对复发性尿路感染和尿反流有一定的帮助。有时，泌尿系统异常可以通过手术治疗，也有很多复发性尿路感染的孩子，不需要治疗，只需要严密监测。

复发性UTIs的儿童的长期关注是什么?

大多数患有尿路感染的孩子不会出现长期健康问题。然而，反复感染可能导致肾脏损伤或瘢痕，并不是所有的孩子在感染后都会出现肾脏疤痕。肾脏的同位素扫描可诊断肾脏疤痕。在少数病例中，患者可能因尿路感染发展为慢性肾病或高血压。小儿泌尿科医师尽其所能帮助儿童预防这些问题。有复发性尿路病史的儿童应每年进行血压检查和尿检。

我的孩子需要预防性用抗生素吗?

预防性用抗生素可以减少一些孩子的复发性尿路感染。对那些膀胱和肠功能障碍、严重尿返流及尿道异常的孩子最有应用意义。对于那些复发性尿路感染风险较低的孩子，不需要预防性用抗生素。

复发性尿路感染在儿童中很常见，有许多有效的治疗方法。家长可以做的一些很简单的事情来帮助你的孩子预防尿潴留，包括大量饮水，鼓励频繁排尿，预防便秘，保持外生殖器清洁，穿棉质内衣，排便或排尿后要洗净等等。一旦是有反复尿路感染则一定要配合医生按时检查及及时治疗。