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正常情况下，输尿管和膀胱连接部具有活瓣样功能，只允许尿液从输尿管流进膀胱而不允许尿液从膀胱向输尿管的倒流。因某种原因使这种活瓣样功能受损，当排尿时或非排尿时尿液逆向从膀胱反流至输尿管和肾盂，称膀胱输尿管反流。

膀胱输尿管反流分为原发性和继发性两种，前者系活瓣功能先天性发育不全，后者继发于下尿路梗阻如后尿道瓣膜、神经源性膀胱、创伤等。儿童以原发性最常见，为先天性膀胱输尿管瓣膜机制不全，包括先天性膀胱黏膜下输尿管过短或水平位、输尿管开口异常、膀胱三角肌组织变薄、无力等。原发性膀胱输尿管反流有显著的家族性，目前认为属常染色体显性遗传。易感家族中40％的一级亲属存在反流。儿童继发性膀胱输尿管反流常与反复泌尿道感染有密切关系。儿童泌尿道感染并发膀胱输尿管反流者高达30％～50％。泌尿道感染时膀胱输尿管段因炎症、肿胀、变形而失去正常瓣膜作用。泌尿道感染的主要病原菌中伞状大肠杆菌易与尿道上皮细胞结合而削弱输尿管的蠕动功能，使其产生反流，控制感染后反流可渐消失，若炎症迁延反复，则反流持续不易消除。尿路畸形合并反流者约占40％～70％。此外膀胱输尿管功能不全，如原发性神经脊髓闭合不全，包括脑脊膜膨出等，约有19％病例发生膀胱输尿管反流。（选自：《健康大百科——儿童常见病防治篇》）

编辑：宣传中心

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