文/羊城晚报全媒体记者 张华
通讯员 林郁珍

目前，全市市民纷纷响应政府号召积极接种新冠病毒疫苗。在眼科门诊，不少患者表示疑虑，患有眼病可以打新冠疫苗吗？近日，暨南大学附属广州爱尔眼科医院眼底病科门诊张静琳教授专门就此回答了该问题。

肖先生每天都在网上查看自己是否能够预约新冠疫苗的第一针，然而他也有个担忧，就是自己患有葡萄膜炎。原来肖先生于2019年底因双眼视力下降就眼科专科医院就诊，经检查后确诊其患有“双眼白塞氏病”。据称，这是一种特殊性葡萄膜炎，比普通葡萄膜炎程度更重，治疗也非常棘手。

暨南大学附属广州爱尔眼科医院眼底病科门诊张静琳教授指出，葡萄膜炎是一种眼科疾病，葡萄膜是眼球壁的中层，富含黑色素和血管，因这层膜取出后呈紫黑色，又黑又软，故得名“葡萄膜”。

眼科疾病的人群注射新冠疫苗需要咨询医生

“葡萄膜炎在眼科门诊并不罕见，过去是指葡萄膜本身的炎症，但现在国际上通常指发生在葡萄膜、视网膜、视网膜血管及玻璃体炎症的总称。”张静琳教授说。

而白塞氏病（又称Behcet病），比普通葡萄膜炎更复杂！张静琳副院长介绍，白塞氏病是一种以复发性葡萄膜炎、口腔溃疡、皮肤损伤和生殖器溃疡为特征的多系统受累疾病，是一种自身免疫性的疾病，约50%左右的患者会累及双眼，伴视力模糊下降、畏光、疼痛等症状，严重者会并发青光眼、角膜炎或视网膜脱离等情况。由此可见白塞氏病的严重程度，“如果不能及时采取治疗措施加以控制，致盲率较高。”张静琳教授说。

在确诊后的这一年半左右的时间里，肖先生便遵医嘱在使用激素和免疫抑制剂类药物进行治疗。目前，经过一段时间的治疗，他视力得到较大改善，病情总体控制平稳，后续仍要遵医嘱坚持用药，定期复查。

据记者了解，在科兴中维新冠灭活疫苗克尔来福的说明书中也提到，“尚未获得该疫苗对免疫功能受损者（例如恶性肿瘤、肾病综合征、艾滋病患者）的安全性和有效性数据，此类人群接种本品应基于个体化考虑。”正是由于肖先生由于一直使用免疫抑制剂，其免疫功能会受到影响，若注射新冠疫苗，可能也无法产生抗体。因此张静琳教授建议其暂缓接种新冠灭活病毒疫苗。

部分眼病患者建议暂缓接种新冠疫苗

早在5月18日，国家卫健委就发布了《新冠病毒疫苗接种技术指南（第一版）》及知情同意书和疫苗说明书的内容，对新冠疫苗接种的禁忌症及相关问题做出解答。

那么是否患有眼病，都不能接种新冠灭活疫苗吗？张静琳教授解释，据广东省5月份发布的《广东省新冠病毒疫苗接种暂缓情形专家共识（第一版）》第八点、第十一点所示，正在使用糖皮质激素、免疫抑制剂或生物制剂的肾脏病患者，及免疫系统疾病患者，应暂缓接种新冠疫苗。

这些疾病的患者，通常眼睛或多或少都会有问题（如出现活动性炎症和免疫相关性眼病），他们会因病情需要，长期使用激素和免疫抑制剂药物，使用激素和免疫抑制剂药物，这时若注射新冠疫苗，可能也无法产生抗体。因此，一般建议此类眼病患者暂缓接种新冠疫苗。

那么活动性炎症和免疫相关性眼病有哪些？张静琳教授指出，眼部活动性炎症，包括葡萄膜炎、角膜炎、角膜溃疡等；免疫相关性眼病，如Behcet病（即白塞氏病）。通常，免疫相关性疾病是全身性的，常常累及眼部组织，除白塞氏病外，系统性红斑狼疮、强制性脊柱炎、干燥综合征、重症肌无力、肉芽肿性血管炎等疾病，都可能引起眼部病变，损害视力。

针对上述疾病的患者，一般建议暂缓接种新冠疫苗；其他眼部疾病，如有需要，也建议咨询自己的主治医生后再依据自身实际情况酌情选择。