肠管回声正常值(肠管回声的正常值范围)

胎儿肠管强回声，又称肠管回声增强,指的是在孕期超声出现胎儿肠管回声增强。正常情况下，多数胎儿观察不到胎儿肠管回声增强，有些胎儿可能是暂时性改变，如果观察到不随体位、不随孕周变化而持续存在的、大小稳定及位置比较固定的肠管回声增强，应进行诊断及分级。

1级：肠管回声稍低于周围骨组织回声；

2级：肠管回声等于骨组织回声；

3级：肠管回声高于周围骨组织回声。

胎儿肠管强回声发生原因不十分清楚，有学者认为是由于肠管蠕动迟缓，胎粪滞留肠管而致肠壁回声增高，为一种生理性表现，产前超声检出胎儿肠管强回声属正常声像表现；但也有研究显示胎儿肠管强回声与胎儿囊性纤维化、宫内感染、肠管畸形等因素有关。曹晖等学者认为引起肠管强回声的主要原因：

●胎粪积聚；

●少量腹水引起肠壁界面反射强回声；

●肠壁水肿或纤维化；

●胎儿宫内感染或羊膜腔出血，胎儿吞咽血液导致胎粪细胞成分增多或小血块聚；

●胎儿宫内发育迟缓引起局部肠壁血液供应不足或羊水量少，胎粪中液体含量减少等。

胎儿肠道强回声的临床意义，主要体现在以下几个方面

提示非整倍体染色体异常:若合并有其他软指标或其他结构异常的肠道强回声胎儿，有1%-2%可发生非整倍体异常。Candice等人回顾性分析了10年338例肠道强回声胎儿，其中4例发生染色体异常（1例13三体，1例18三体，2例三倍体，无一例21三体），16例宫内感染，9例囊性纤维病，11例肠道异常。孤立的肠道强回声较正常胎儿可增加6.6倍发生异常的风险。特别是出现较早，或同时合并多项其他轻度异常的超声筛查指标时，要考虑到染色体异常的可能。

囊性纤维病：囊性纤维病是一种单基因遗传病，是北美白人种中最常见的。

胎儿宫内感染：许多研究显示胎儿肠道强回声的胎儿易查出巨细胞病毒感染，其次是弓形虫感染，Huda在研究中发现，肠道强回声胎儿宫内巨细胞病毒感染发生率为6.3%。

肠道梗阻:在国内外研究中均显示胎儿肠道强回声追踪至出生后，部分会出现胎粪性腹膜炎或胎粪性肠梗阻，伴发肠管扩张者，还可能出现肠道闭锁等问题。

羊膜腔出血:Boris等人观察28例胎儿在宫腔内羊膜腔出血后肠道是否出现强回声情况，对胎儿输血前，无一例胎儿肠道出现强回声，当胎儿输血后12小时，有7例胎儿出现肠道强回声，2周后仍有5例胎儿出现强回声，4周后仍有3例胎儿可以观察到强回声，由此可见羊膜腔出血可造成胎儿肠道回声改变。

生长受限胎儿:Katherine等人的研究发现肠道强回声与宫内死胎（OR值17.3）及宫内生长受限胎儿（OR值2.0）之间有紧密的联系。

肠道强回声分级后可大致判断临床意义，1级多为单纯性肠道强回声，可能为生理性肠道产气所致，可为一过性，生后胎粪排除后可自行消除；2级及以上与胎儿染色体非整倍体异常和围产期并发症有关。
来源： 即时超声

【版权声明】本平台属公益学习平台，转载系出于传递更多学习信息之目的，且已标明作者和出处，如不希望被传播的老师可与我们联系删除

喜欢本期内容的 求收藏 求转发

如果您有ct片问题也可以直接头条私信

想要知道更多的放射科相关内容可以微信关注放射沙龙公众号

或者直接在应用商店下载放射沙龙app与放射科医生在线互动学习