我们脊柱与骨盆的设计并不适合坐姿,尤其是我们一生之中都必须与地心引力对抗,所以脊柱与骨盆的排列位置就显得很重要,但是我们现在的生活方式都离不开坐姿,于是才会出现如此多的肌肉骨骼相关疾病,尤其是腰痛,目前研究显示,当坐着的时间越长,出现腰痛的机率就越高,这正反映了一个事实,生活中的使用行为才是腰椎疾病的主要来源.

从康復医学的角度来看骨盆的结构会发现,他几乎控制着上半身与下半身微妙的连动.于上,骨盆提供脊柱一个非常稳固的支撑面,因此脊柱在运作的过程中,可以有灵活的柔软度与稳定度,并保持重要的生理曲度,而于下,与髋关节相连结,形成我们在移动的过程中,一个强有力的推进器,股骨头与骨盆关节盂形成活动度极大的球窝型关节,允许人类在移动过程中的灵活性,并具备快速奔跑能力.

由此可知,骨盆的结构与位置,几乎决定了人的生活品质,同时需要兼备稳定性与灵活性,很多人不太明白这个道理,于是出现了腰痛就急忙地去拍腰椎的片子,集中火力去治疗腰痛或处理椎间盘的相关病变,事实上,腰痛的大部分原因都是骨盆的能力发生了缺失,并不是影像学检查的报告显示的问题,那些报告都是为了要告诉患者真的生病了才显示的,如果患者腰痛在片子检查后却说没问题,病人如何信服?大部分的医生对待腰痛的观念,还是只关注疼痛的部位,并没有去检测关于骨盆的角色与能力,这正是我写文章的初衷.

人喜欢蹺二朗腿,我将之归纳为两大原因,第一:蹺二朗腿显得有气质,第二:蹺二朗腿轻鬆不费力,基于以上这两个因素,跷二朗腿就显得自然而然.只是好不好看是一回事,但是当我们了解骨盆的结构并不适合坐着后就会发现,坐着的时候我们腰椎的压力是最大的,其次因为我们的骨盆更适合的是走路与奔跑,于是骨盆外展外旋与内收内旋之间肌力是明显失衡的,当人类坐下时因为骨盆后倾,就会加大髋关节的外展外旋,我们为了维持坐姿,就会努力地激活内收内旋的力量,后来我们开始发现,将双脚形成二朗腿的样子,利用姿势提供被动稳定似乎更省力了,慢慢的我们就学会了这种省力的模式,殊不知,我们以为更省力了,却将本来髋关节应该分担的腰椎间盘压力,全部都加在椎间盘上,经过日积月累就形成了骨盆侧倾与椎间盘膨出了.通常我们年轻的时候并没有感觉任何异常,唯有发生症状之后才引起我们的关注.

仔细想想平时睡觉的时候,有没有总是喜欢卷起来睡,喜欢偏向一边侧睡,或者奇形怪状的睡姿,扭成一团麻花的也不在少数,这其实很可能是习惯跷二朗腿之后,造成人体筋膜的失衡状态,我们人体的筋膜是一套系统,用来维持姿势,运动与静止状态时的平衡,这其中有一个複杂的螺旋链,控制着我们上下左右的协调,而二朗腿的姿势一旦成习惯,就会严重破坏这样的平衡状态,久而久之,出现的就不会只是腰痛了,更可能出现膝关节疼痛或踝关节的问题,许多患者会发生不明原因的膝关节疼痛的问题,临床上就会在膝关节周围大作文章,所有的治疗都是以治疗症状为主,有谁想过?可能是二朗腿惹的祸呢?

1,加强心理暗示,将腰痛与二朗腿之间形成强烈的关联

2,学会腹式呼吸,维持一个相对稳定的腹内压,减少坐姿时的骨盆后倾位

3,活化核心肌群,尤其是最容易被忽略的骨盆底肌与腰椎多裂肌群

4,松解髋关节的外展外旋肌群,比如臀大肌与臀中肌,括筋膜张肌等

5,时刻激活髋关节内收内旋肌群,比如内收长肌内收大肌,及臀小肌等

6,维持坐姿中,脊柱与骨盆的正确排列位置.比如尽量坐在双侧的坐骨结节上,胸椎保持在腰椎之上,而不是在腰椎之后.

7,减少久坐的机会,超过30分钟必须变换姿势

8,保持有氧运动的习惯,一周三次的频率即可,健走慢跑游泳都是不错的选择.

人是一个由习惯控制的动物,大部分生活中70%的行为都与习惯相关,但是我认为会养成一个习惯必然有其原因,再加上我们的大脑一直都是处于一种节能模式,只要不耗费过多的能量,那麽我们就会利用习惯来代替正确的样子,而跷二郎腿就是一个非常好的节能模式,在这个文明进步的社会中,科技开始主导一切行为,人类需要动起来的机会就会越来越少,各位发现了吗?过去我们要办理的许多事,都需要到处跑,而现在只需要一部手机就能搞定一切,我们的祖先,肯定没有想过,只要静静地坐着,就能安全地生存下来,真是太不可思议了.如果你喜欢我的文章请点赞或关注,黄教授码字不易,一切皆来自于原创,我们下次文章更新再见@康復医学黄教授