腹泻病是儿科常见疾病，临床上发现婴幼儿腹泻常伴有惊厥，尤其是秋冬季节。孩子腹泻期间，突然出现双眼凝视，咬牙，身体僵硬，或肢体抽动，伴口唇青紫或口吐白沫，意识丧失，可持续时间数秒或数分钟，这可能就是腹泻引起的惊厥了。婴幼儿出现抽搐对刚刚当上长辈的爸爸妈妈们来说犹如晴天霹雳，不知所措，下面和大家分享一下该如何分析和应对，下面简单介绍一下。

何谓婴幼儿腹泻相关性良性？

轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥（BICE）于1982年首先由日本学者提出，而后各国有相继报道，有资料显示，发病率0.1%-1.8%，轮状病毒性胃肠炎中发病率更高，可能达2.0%-6.4%。根据其命名可知，该病发病年龄小，婴幼儿多见，1-2岁高发，腹泻高发季节秋冬季多发；无家族史，惊厥多于病程的1-3天发生，早期频繁发作多见；血电解质，血生化，脑脊液，影像学及发作间期脑电图正常；部分病例可复发，次数≤2次，病程＜1年，预后好。

原因

本病是良性婴儿惊厥（BIC）的一种表现形式，腹泻可能仅是发作的诱因。具体病因未明，有以下两种可能。其一，BICE与轮状病毒性肠炎发病季节一致，并且在BICE患儿的脑脊液，血液，咽拭子和粪便中检测到轮状病毒基因组和抗轮状病毒IgG抗体，因此认为可能是轮状病毒所致的轻微脑炎；其二，部分学者认为是婴幼儿在急性胃肠炎，菌血症或病毒血症的状态下，惊厥阈降低而出现的与状态相关的发作，多数学者认为第二种的可能性大。

排他性诊断

该病诊断需排除其他性疾病，如腹泻引起的电解质紊乱如高钠血症、低钠血症、低钙血症、低镁血症、低血糖等所致惊厥相鉴别；伴有低热的惊厥需与热性惊厥（复杂型）、中枢神经系统感染、中毒性脑病；其他癫痫性疾病。

治疗和预后

早期的成窜样发作对止惊药物的敏感性低是本病的特点之一。对惊厥停止后是否继续抗癫痫治疗有不同意见，大多学者认为本病无复发或复发率低，惊厥停止后不需抗癫痫治疗。

紧急处理措施

1.保持呼吸道通畅 清理呼吸道分泌物，避免舌咬伤，避免硬质异物磕碰婴幼儿牙齿导致脱落进入气道；

2.注意体位 去枕平躺头偏向一侧，避免呕吐以预防窒息或再次出现吸入性肺炎；

3.及时就医 大多数惊厥不超过5分钟就可缓解，若持续时间较长，或发作时间小于5分钟，患儿意识无清醒，需及时就医。

注意预防胃肠炎

1. 提倡母乳喂养，合理喂养；

2. 养成良好的卫生习惯，奶具、食具、便器、玩具和设备的定期消毒；

3. 气候变化时，避免过热或受凉，居室要通风；

4. 接种疫苗，预防轮状病毒肠炎。

儿科 孙永强

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