脑卒中，又称“脑中风”， 是第二常见的世界范围的单一原因致死性的疾病（仅次于缺血性心脏疾病），具有发病率高、复发率高、致残率高、死亡率高、洽愈率低— “四高一低”的特点。脑卒中对人们的生活质量，甚至对生命的影响非常大，而腹泻是脑卒中的常见并发症。

脑卒中后，患者处于应激及卧床状态，胃肠蠕动抑制，胃排空延迟和食道下端括约肌张力下降，出现胃潴留、返流、腹泻、腹胀。胃肠功能受迷走神经、脊髓神经、肠肌间神经丛和体液因子的调节。脑卒中后可通过下丘脑- 垂体- 肾上腺素轴和脑- 肠轴引起系列胃肠激素分泌异常，如胃泌素分泌增加，使胃酸分泌增加，引起胃排空抑制，腹胀腹泻等．缩血管物质内皮素的大量释放，加重胃肠道的缺血，且患者有严重脑卒中时，影响神经系统的功能，胃肠道运动受抑制，血管收缩，胃肠道粘膜缺血缺氧．

脑卒中患者早期不能进食或进食障碍、吞咽困难，导致能量消耗大于摄入，引起低蛋白血症，抵抗力下降，易发生感染性腹泻或胃肠功能紊乱，部分患者肾损害引起蛋白尿加重低蛋白血症，引起肠道粘膜水肿而引起腹泻，另脑卒中患者进食障碍，引起营养缺失，加重消化道粘膜水肿而腹泻，炎症、缺血再灌注损害、低蛋白血症共同作用引起肠蠕动减弱，肠粘膜水肿，肠道细菌大量繁殖。

脑卒中患者常有意识障碍及偏瘫卧床，常发生呼吸道及泌尿系统感染，长期应用抗生素或预防使用抗生素及升压药等的使用，引起肠道吸收功能改变和菌群失调，导致肠粘膜屏障破坏，肠粘膜通透性增加，内毒素移位，引起腹泻和全身炎性反应综合症，严重者可发展至多器官功能障碍综合症。

综上所述，脑卒中患者发生腹泻的原因是多方面的，但最主要是患者脑水肿颅内高压的存在，患者在应急状态下免疫功能下降，卧床易并发感染，进食障碍致低蛋白血症加重肠粘膜水肿，长期应用抗生素导致肠道菌群失调引起腹泻。针对以上原因，应加强患者的卧床护理，合理应用抗生素，加强患者营养支持治疗，对进食障碍者可早期肠内营养，尽可能避免感染，减少患者腹泻感染等并发症的发生。