王会敏，闫虹，解放军306医院，门诊部

品牌质量管理办公室 左天宇 编辑

海拔500 m以上，山顶平缓，起伏较小，面积辽阔的高地称为高原。高原地区气压低，氧分压低，可使人因缺氧而发生急性或慢性缺氧综合征称为高原病，也称高山病。高原病一般发生在海拔3000 m以上。生活在海拔较低的人群进入高原则由于不适应常可发病。

高原病主要是累及脑、肺、心血管、造血系统、消化系统，肾脏也可累及，但一般不严重，且随其他器官症状消退而自愈。

高原病根据临床表现及病情不同，急性者可分为三型：急性高原反应、高原肺水肿、高原脑水肿；慢性者可分为四型：慢性高原反应、高原心脏病、高原血压异常、高原红细胞增多症。

高原不适反症状：有下列表现之一或一种以上者应考虑本病：

① 有头痛、头昏、恶心呕吐、心慌气短、胸闷胸痛、失眠、嗜睡、食欲减退、腹胀、手足发麻等症状，经检查不能用其他原因解释者。评价症状的程度主要依据头痛及（或）呕吐的程度（轻、中、重度），并结合其他症状。② 休息时仅表现轻度症状如心慌、气短、胸闷、胸痛等，但活动后症状特别显著者。③ 有下列体征者，如脉搏显著增快、血压轻度或中度升高（也有偏低），口唇及（或）手指发绀，眼睑或面部浮肿等。

高压氧治疗原理

迅速解决机体的低氧血状态。改善和消除组织（特别是脑组织）的缺氧状态。

高压氧可通过以下途径降低心脏负荷，改善心功能，直接作用于迷走神经中枢或反射性地迷走神经兴奋，使心率减慢，心排血量减少；纠正缺氧所致的肺小血管收缩，血液黏度降低，肺的微循环改善后肺循环阻力降低，从而降低肺动脉压；改善肾功能促进利水利钠作用。

高压氧可解除缺氧所致的支气管痉挛，同时气道内的阻力略有增高，前者有利于改善通气功能，后者有利于阻止肺水肿的形成。高压氧可阻断缺氧——红细胞过度增生的恶性循环，红细胞好血红蛋白减少；高压氧可降低呼吸频率，有利于肺泡——动脉氧梯度的稳定，改善肺功能。

收缩血管，减轻组织水肿，尤其是减少脑的血流量，减轻脑水肿，降低颅内压；血氧含量增加，改善脑缺氧，高压氧的穿透力强，可以打断脑缺氧与脑水肿间的恶性循环。高压氧可改善脑功能、刺激网状上行激动系统促进苏醒。

注意事项：①低温天气时应注意防寒保暖。②伴有感冒、发烧、鼻出血及血压过高时应作相应处理，待符合进舱条件后再治疗。③因治疗压力与舱外压力差较大。在加、减压时患者可有头晕、无力、肌肉和骨骼酸痛等，因此治疗压力不宜过高：适当延长加、减压时间，肺水肿患者减压时间可长达90min。④高原地区气候干燥，舱内应加湿。