高压氧治疗是指在高压的环境下，呼吸纯氧或高浓度氧治疗缺氧性疾病和相关疾患的方法。高压氧治疗应在医生指导下进行，根据病人的情况选择不同的氧浓度和吸氧方式。

本期嘉宾—邝丽娟

永兴县人民医院

儿科主治医生

邝丽娟，儿科主治医生，毕业于南华大学临床医疗专业，本科。从事儿科临床工作12年。曾赴湖南省儿童医院进修小儿内科及新生儿科专业一年。擅长呼吸系统疾病、消化系统疾病、儿科急救，新生儿疾病等常见病及多发病的诊治。

访谈内容

主持人：婴幼儿在什么情况下要使用高压氧治疗？

邝医生：

自从开放二胎政策以来，身边很多朋友和同事都生了小宝宝，随着高龄产妇的增加和各种环境因素的影响，早产、低体重儿等高危儿越来越多，也随着优生优育知识的普及，父母们对宝宝的健康越来越重视，家长们会积极给宝宝完善各项体检，比如听力测试、神经行为评分等，所以对于小儿脑性瘫痪和脑损伤的认知和重视程度越来越高，我们在临床中碰到的一些哭闹、用劲憋气、喂养困难、肌张力增高或降低、黄疸消退延迟的患儿，可能都是脑损伤的表现，小儿脑瘫防治的关键在早期发现、早期诊断和早期治疗，因为情况严重者将来可有肌张力异常，智力障碍、癫痫、行为异常及其他异常，因此各种康复干预治疗目前也是积极应用于临床中，其中高压氧是一个重要的治疗手段。

主持人：使用高压氧会对脑组织及神经细胞起到什么治疗作用？

邝医生：

1.提高脑的储氧量改善脑的代谢功能；

2.降低缺氧缺血性脑损伤死亡率；

3.唤醒“缺血半暗带”神经细胞；

4.提高神经干细胞的增殖、分化和迁移；

5.促进神经元细胞轴突的生长；

6.提高神经细胞的自身修复和重塑能力；

7.可增强学习和记忆能力。

主持人：邝医生，高压氧在婴幼儿时期可用于治疗哪些疾病？

邝医生：

高压氧在婴幼儿时期可用于新生儿缺氧缺血性脑病、早产儿脑发育不良、脑性瘫痪、颅内感染、小儿癫痫、精神发育迟缓、周围神经损伤、一氧化碳中毒、溺水后脑损伤等神经系统疾病的康复治疗，其中脑性瘫痪较为常用。

主持人：婴幼儿脑性瘫痪要如何识别？

邝医生：

小儿脑性瘫痪是指小儿在出生前、出生时或出生后1个月内，因某种因素损伤了未成熟的脑组织出现中枢性运动障碍和姿势异常的非进行性脑疾病，具体表现在：

1.新生儿期：哺乳困难，异常哭闹，用劲憋气，好打挺或易角弓反张等。

2.两三个月：宝宝俯卧不能抬头，不注意看人，不会凝视，全身发软或全身发硬，表现为肌张力低下或肌张力增高。

3.四五个月：宝宝不能逗视，不会逗笑，不会翻身，不会主动伸手抓物，双手拇指内收握拳，身体变硬，下肢出现交叉现象。

4.六七个月：手口眼不协调，身体出现明显的左右不对称体位和活动，坐位拉起时头部仍有后垂，站立时下肢有尖足交叉表现。

一般来说，6个月内是发现脑瘫的关键月龄也是治疗的黄金时期，一旦发现宝宝有脑瘫的早期表现应及时就诊，进行早期康复治疗，其中高压氧治疗效果显著，治疗方案为1次/日，10次/疗程，总疗程4-7个疗程。

主持人：使用高压氧治疗前，家长要注意哪些事项？

邝医生：

1.治疗前先解好大小便。

2.在离进舱0.5～1小时前哺乳、进食，不宜过饱，七分饱感即可。

3.严禁携带玩具及易燃易爆品入舱。

4.患儿入舱前需换纯棉衣服、包被及尿布，经检查无误方可入舱。

5.婴幼儿在治疗中由医务人员全程管理监护，家属不得远离治疗室。

主持人：婴幼儿氧舱治疗有哪些禁忌？

邝医生：

1.内出血未止者；

2.未经处理的气胸、肺空洞、肺大泡；

3.严重肺部感染；

4.原因不明高热（大于39℃）；

5.重度鼻窦炎、中耳炎；

6.32孕周以下早产儿，胎龄未纠正至37周；

7.极低出生体重儿（出生体重

县人民医院儿科拥有两台新型先进婴幼儿高压氧舱，操作简便，安全性能高，适用于身高低于100cm的患儿，一次只需平躺在氧舱内吸氧1小时，宝宝配合度高。如果你的宝宝在怀孕期间，出生时，或出生后1个月内有异常情况，务必仔细观察孩子平时的表现，并定期到专科门诊进行体检，由医生判断是否存在脑损伤，是否需要进行早期干预治疗。目前县内只有县人民医院开展高压氧治疗。

联系方式

儿科科室电话：5530353

邝丽娟：15973526790