45岁的王女士最近一段时间经常咳嗽，喉咙里有卡痰和异物感，以为是换季得了感冒，便去药店拿了感冒药和止咳药，但是吃过药后咳嗽也一直不见好，每次夜里躺床上一会就出现咳嗽，坐起来症状就会好转。去医院检查后，医生说是由于过敏性鼻炎引起的。

咳嗽本身并不是一种疾病，而是一种常见的症状，引起咳嗽的原因非常多，普通感冒引起的咳嗽服用止咳药后会有一定的效果，一般在两周内会有所好转，但是有些咳嗽，光靠止咳药是不管用的。

1.鼻部、咽部疾病导致的咳嗽

鼻部疾病引起的咳嗽，往往是鼻涕等分泌物倒流鼻后和咽喉等部位引发的咳嗽，临床上常称为“鼻后滴流综合征”。这类患者多伴有过敏性或非过敏性鼻炎、急性或慢性鼻窦炎，会因为鼻子接触冷空气或尘螨等过敏原引发的。其症状除了咳嗽外还会伴有卡痰、鼻痒、鼻塞、打喷嚏等。经常咳嗽还可能是由于咽喉的疾病引起的，如慢性咽炎、慢性扁桃体炎等。

3.胃部疾病

有些胃部疾病往往也会导致出现咳嗽的症状，最常见的便是胃食管反流。胃食管出现反流的时候，胃酸和其他胃内容物反流入食管，就会刺激咽喉而引起咳嗽。除胃酸反流以外，部分患者还会出现胆汁反流。这种情况造成的咳嗽大多是干咳，多发生在餐后、日间或体位变换时，偶尔会出现猛烈地咳嗽，进食酸性、油腻食物容易诱发或加重咳嗽。除此之外还会有反酸、胸闷、胸口灼热、口干、口苦等问题。

4.哮喘引发的咳嗽

咳嗽变异性哮喘是慢性咳嗽的原因之一。哮喘患者的典型症状往往是喘息、气促、胸闷等，但是有些哮喘患者有时仅仅表现出咳嗽这一种临床症状。主要表现为干咳，通常咳嗽比较剧烈，在夜间及凌晨的时候比较严重。患者的气管比较敏感，受到一点刺激就会咳嗽，感冒、冷空气、灰尘及油烟等都容易诱发或加重咳嗽。

5.体质虚弱引发的咳嗽

有些老年人身体机能退化，比如黏膜和唾液腺退化，就会导致口干、喉咙干痒，从而出现咳嗽的症状。此外更年期女性，体内激素发生改变，会影响机体的正常功能，有时也会引起咳嗽的问题。过敏体质的人、大病初愈的患者，体质往往比较虚弱，更容易受外界影响，出现呼吸道的不适感，导致出现咳嗽的症状。

6.药源性咳嗽

咳嗽有时是由于药物引起的，如药物性肺炎、药物性哮喘、药物性肺水肿等，且表现多无典型特征，早期难以发现。我们常见的易引起咳嗽的药物有降压药中的血管紧张素转化酶抑制剂、抗排斥反应类的药物、抗菌药物、治疗类风湿性关节炎药物等。一般而言，这种情况引发的咳嗽停药1-4周后，症状就会逐渐消失。

7.心源性咳嗽

有些心功能不好，尤其是急性左心衰的患者，会出现夜间阵发性呼吸困难且伴有咳嗽。这是由于心衰引发肺淤血、肺水肿，导致支气管粘膜水肿，气道分泌物增多，气道通气功能障碍，进而引起了心源性咳嗽。有心血管疾病的，如果久咳不愈，特别是夜间咳嗽，就需要提高警惕了。

8.环境因素导致的咳嗽

当处于污浊的环境中或是污染较为严重的环境中，往往也会出现咳嗽的症状，这是因为空气中的有害成分刺激呼吸道引起的，当转换环境后，症状会渐渐消失。

除了上述几种特殊情况引起的咳嗽外，患有脑梗的患者吞咽反应会降低，吃东西或喝水、吞唾液时，就容易误入呼吸道引发咳嗽，久而久之就导致了慢性咳嗽。

咳嗽虽然是一种很常见的症状，但如果在吃了止咳药1-2周还没有缓解时，就需要及时就诊，找出病因，针对治疗。