输尿管在哪？

这里也会长肿瘤？

没错！听我给您详细讲。

崔 鹏

包头市肿瘤医院泌尿外科主治医师

内蒙古抗癌协会泌尿及男生殖系统肿瘤专业委员会委员、青年委员会委员

包头市医学会泌尿外科分会委员

输尿管是一对扁而细长的肌性器官，主要工作就是输送尿液，它起于肾盂，终于膀胱。

输尿管肿瘤发病率并不高，但是因为发病隐蔽症状不明显，约60%的患者确诊时已经是中晚期，治疗时不但要切掉输尿管，还要把对应的肾脏和部分膀胱都切除，对患者生活会产生一定影响。

答案是肯定的，输尿管肿瘤有两大典型症状，发现了就要赶快就医：

第一大症状：血尿

75%的输尿管肿瘤患者都出现过血尿，这种血尿的特点是间歇性、无痛性肉眼血尿，也可表现为镜下血尿。

肉眼血尿是我们在小便后可以自己观察到的，镜下血尿是在我们体检做尿常规检查的时候，如果发现尿红细胞指标升高或潜血阳性，就要尽快就医，以明确血尿的原因，排除泌尿系统肿瘤的发生。

第二大症状：疼痛

输尿管肿瘤引起的疼痛主要有两种表现：

输尿管肿瘤由于生长在输尿管里面的，容易堵塞输尿管，使肾脏积水和堵塞部位以上的输尿管发生扩张积水，这个时候患者在近肾脏部位有疼痛的感觉。

当输尿管肿瘤破裂出血的时候会形成凝血块或凝血条，当血块或血条随着输尿管蠕动的时候会引起患者出现类似于输尿管结石一样的绞痛症状。

能够帮助我们发现输尿管肿瘤蛛丝马迹的检查有以下几种：

可以发现镜下血尿，尤其在反复做尿常规检查时都出现的镜下血尿，遇到这种情况就要进行下一部检查。

这是一种荧光原位杂交技术（Fluorescence in situ Hybridization，FISH）它可以检测出患者有尿路上皮癌的可能。

可以区别结石与软组织病变，但是对于输尿管肿瘤诊断价值有限。

可以明确查出输尿管肿瘤以及有无其它转移。

通过膀胱镜检查可以发现有病变的输尿管口喷血或发现输尿管开口处肿瘤，同时可以进行逆行放置输尿管导管，进行逆行造影，进一步明确诊断。

尤其输尿管软件镜可以对高度怀疑的输尿管肿瘤进行直接观察及进行活检。

输尿管肿瘤隐匿而凶险， 如果发现时常出现无痛性肉眼血尿，腰部钝痛、绞痛，或无明显诱因出现消瘦、体重下降、骨痛，皆应及时到医院就诊，完善各项检查，以避免肿瘤发展转移而危及生命。

本文转载自：“北肿杜鹏”微信公众号

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