高钠和低钾在我们老年人高血压病患者中，是一个突出的问题，也是容易被忽视的一个问题。电解质和矿物质在我们人体当中是非常重要的基础环节。电解质发生紊乱或者是电解质没有达到合适的范围会发生一些心脑病。今天我们就来聊聊这个话题。

钠、钾对老年高血压的影响

钠是细胞外液的主要阳离子，是维持血容量、酸碱平衡、传递神经冲动和正常细胞功能所必需的营养物质。

钾是细胞内液中最多的阳离子，在抗心律失常、维持心脏舒张功能、维持血管舒张功能、抗血栓和动脉粥样硬化等方面都具有重要作用。

钠的一项重要作用是维持血容量，过多摄入钠(如:食盐)会导致血容量增加，血压就会升高。

钾具有内皮依赖性血管扩张作用，并可通过抑制血浆肾素活性而起到降压作用增加钾的摄入能促进钠的排泄、抑制钠的升压效应而产生降压作用。

老年高血压患者的钠钾摄入

钠摄入量：WHO建议每日摄入量:< 2000mg (相当于食盐5克)，高血压指南建议每日摄入量:< 2400mg (相当于食盐6克)

钾摄入量：WHO:钾摄入量至少3510mg/天，高血压指南:增加钾盐和减少钠盐。

钠摄入与血压的关系

高盐饮食是高血压重要的易患因素，多数高血压患者限盐后可以降低血压。高血压患者每日食盐量从从9.5克减少到5.1克，可以带来5.0~2.7mmHg的血压降低。

钾摄入与血压的关系

增加钾摄入量能够降低血压、降低发生中风的风险、降低心血管疾病的风险。

在正常范围内，血钾水平每升高0.48mmo/L,复杂/频发室性心律失常风险减少27%。

每日摄入3500-5000mg钾，高血压患者平均降低4~ 5mmHg。

我国居民的钠钾摄入情况——高钠低钾

高钠摄入：我国居民日均摄入食盐12克，较国内外指南高出1倍。

低钾摄入：我国居民日均钾摄入1.6克，仅为WHO推荐量（3.5克）的46%。

钠钾摄入比例超过6：1

我国居民的膳食特点——多盐少钾

钾可对抗钠的升血压作用，我国人群钾盐摄入严重不足。因此，所有高血压患者均应采取各种措施，尽可能增加食物中钾盐的摄入量。

高钠低钾的原因:

➢不合理膳食(饮食习惯)

➢嗜盐、高热量

➢少新鲜水果&蔬菜

➢食物加工、烹饪会导致钾大量流失

中国人群的高血压危险因素：

超重肥胖；过量饮酒；精神紧张；高血压家族史；缺乏身体活动。

日常高钠食物：精盐、酱油、豆瓣酱、黄酱、甜面酱、八宝菜、方便面、豆腐乳、大头菜、酱黄瓜、酱萝卜、水芥、酱芥、榨菜、川冬菜、干鱼片、虾米、虾皮。（这类食物要少吃）

高钾食物：豇豆，树豆,利马豆,非洲豆薯，榛子，核桃，腰果，巴西坚果，菠菜，卷心菜，芹菜，胡萝卜,洋葱,甜菜根，西红柿,黄瓜,南瓜，香蕉，木瓜,枣。（这类食物要多吃）