慢性肾衰竭是指各种肾脏病导致肾脏功能渐进性不可逆性减退，直至功能丧失所出现的一系列症状和代谢紊乱所组成的临床综合征。慢性肾衰的终末期即为人们常说的尿毒症。

广东省第二中医院肾病科主任中医师张秋林指出，慢性肾病被称为“沉默杀手”，在早期多数没有临床症状，患者确诊也多是偶然发现，当其发展至晚期，由于毒素积聚，可出现多种临床症状，消化道症状，即食欲减退、恶心、腹泻、味觉失调、尿毒症口臭等就是其晚期常见症状之一，其中腹泻症状更是容易误诊，患者常以为自己吃坏肚子，跑错科室。张秋林提醒，如腹泻原因不明，止泻治疗效果不佳时，不妨查查肾功能。

高血压患者谨防肾损伤

诊

室故事

62岁的徐叔刚刚退休，还没有享受退休后的悠闲生活，就被确诊了慢性肾衰。起初，徐叔只是肚子疼，随后开始有恶心、呕吐症状，还伴有腹泻，一天要跑七八次厕所。徐叔到医院就诊，却被告知很可能是肾病。徐叔赶紧到了肾病科，初步诊断为肾病晚期，必须马上进行透析治疗。

据徐叔说，大约十年前，自己体检就检查出了尿蛋白高，同时还确诊有高血压，当时只关注了高血压的治疗，忽视了尿蛋白的问题，可能那时就已经有肾功能损伤了。

张秋林指出，慢性肾病的早期症状非常隐蔽，40岁以上人群，尤其是老年人，要定期做尿检，如有相关异常表现，如蛋白尿、血尿、尿量改变、四肢水肿等应及早就医。

徐叔患高血压也并非毫无原因。张秋林指出，高血压与肾脏病是难兄难弟，经常一起出现，老年高血压患者应勤查肾功能，以便能够早期发现肾脏病。

此外，糖尿病、高尿酸血症泌尿结石等也是威胁肾脏健康的重要因素，此类患者也应提高警惕，保护肾脏健康，定期做尿检。

专家介绍

张秋林 主任医师 教授

广东省第二中医院肾病科主任

从事肾脏疾病临床工作20余年，擅长于水肿、关格、癃闭、尿血、尿浊、淋证、腰痛、虚劳、以及消渴、眩晕、阴阳毒、痹证等引起的肾病（包括肾病综合征、急性肾炎、慢性肾炎、慢性肾功能衰竭、尿毒症、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、紫癜性肾炎、痛风性肾病、泌尿系感染、泌尿系结石等病）的中医药和中西医结合治疗，尤其在尿毒症病人的血液透析治疗方面经验丰富。同济医科大学医学硕士、广州中医药大学医学博士学位，中西医结合医学主任中医师，现任广东省中西医结合学会理事，广东省医师协会肾内科分会委员，广东省医院协会血液净化中心管理专业委员会委员，广州医学会肾脏病分会委员。 在省级和国家级医学期刊上发表了10余篇科研论文，曾获得广州市医学会科研论文二等奖。主持完成科研课题3项。

出诊时间：周一下午、周二上午、周三全天、周六上午

链 接

一次喝1000毫升水，有助肾健康？

谭阿姨有尿糖三个“+”，听说喝水对肾脏健康有益，可以缓解尿的异常症状，于是谭阿姨开始养成多喝水的习惯。但是，谭阿姨的喝水习惯与其他人不同，谭阿姨每天起床第一件事就是先喝1000毫升水，然后再洗漱、吃早饭，她一直很好奇，这样喝水到底对肾脏健康有没有帮助，能否改善尿糖高的症状。

专家教路

喝水要分几次慢慢喝

一次喝多了恐增加肾脏负担

张秋林指出，喝水确实对肾脏健康有益，老人每天应该至少喝2000毫升水，但是这是一天的任务量。谭阿姨一次喝1000毫升，也就是一下子完成了一半“任务”，这也意味着肾脏一下子要做半天的工作，其实隐性增加了肾脏负担。当然，也有例外情况，如果老人夜间出汗较多，则可能需要在晨起时多饮一些水，但谭阿姨夜间并不多汗，所以建议改正这一不良习惯。张秋林建议，老人喝水最好一次喝200~400毫升，分次完成2000毫升的任务。