在近几年的工作中，张医生发现老年人和绝经期后的女性，髋关节骨折的发病率在逐年增加。这与骨质疏松和肌肉减少症的发病率逐年提高是密不可分的。更让人担心的是，这两种疾病往往同时发生，会大大加速疾病的进展。

骨质疏松是一种骨骼的退行性疾病，特点是骨质密度降低，骨质脆性增大，骨组织结构退化，导致骨量减少和容易骨折。

引起骨质疏松的因素有很多，例如：雌激素缺乏、年龄、以及遗传因素等。世界卫生组织公布的有关骨质疏松的数据显示：骨质疏松影响了美国，欧洲，日本和中国约7,500万人。

绝经后的女性是易患骨质疏松的高危人群。围绝经期卵巢储备功能降低，可导致代谢指标改变，增加糖尿病，骨质疏松等疾病的发生、发展。如果合并糖尿病、高脂血症，更容易引起绝经期提前，影响卵巢储备功能，导致雌激素减少，导致骨质疏松。

骨质疏松会对患病的朋友造成很多伤害，常见的症状有：腰背疼痛，脊柱畸形，脆性骨折，精神心理异常等。

所谓肌肉减少症也称肌少症，是指与年龄相关的全身肌肉量减少和肌肉强度下降，或肌肉生理功能减退。最终会导致身体平衡能力及活动程度明显下降的一种退行性疾病。

肌肉与骨骼不同在于，人的年龄在25岁前，肌肉量已经达到了顶峰时期，随着年龄的增长，肌纤维的数量也在逐年减少，其中肌肉质量的下降程度明显低于肌肉强度和肌肉力量的下降程度。

肌少症发展到后期，会严重影响患者的身体平衡，使患者容易发生跌倒，增加脆性骨折概率，大大降低了患者的生活质量，尤其是绝经后的女性。

张医生的一位亲人也患上了这种疾病，老人后期双上肢无法抬起，不能自行吃饭、如厕，最后连吞咽功都很吃力。给老人的生活带来了巨大的困扰。

骨质疏松和肌少症往往同时发生，这又大大增加了骨折的发生率，进而降低患者的生活质量，增加致残率，甚至增加死亡率。之所以二者容易同时发生，有几方面的因素：

正是由于这些原因，才导致了这两种疾病同时发生，并且狼狈为奸，大大加快了病程的进展，引发不良的预后。

肌肉纤维减少和骨质疏松共同作用，会导致脆性骨折的发病率大大升高。这是因为骨质疏松会导致骨骼强度的下降。

而肌少症会引起步数减慢，身体摇摆性增加，最终造成人体平衡能力大大减弱，增加跌倒的风险，而跌倒往往又是髋部骨折的直接诱因。

脆性骨折常见的部位有：脊柱、前臂和髋关节。这其中，髋关节骨折对老年人的危害尤其大。很多老人需要长时间卧床，从而引发各种并发症，严重时甚至会威胁老人的生命。因此，被称为“人生的最后一次骨折”。

随着人口老龄化发展，有专家预计骨质疏松，髋部骨折发生率会在2050年呈指数级增长。绝经后的女性发生骨质疏松的概率会明显上升。所以，绝经后女性是髋部骨折的高危人群。

而肌肉减少症和骨质疏松是导致绝经后女性髋部骨折的两大重要因素，大大降低了女性的生活质量，增加了死亡率。

由于两种疾病在致病原因上存在一定的共同点。因此，预防上也有着一定的相似性。

老年人由于消化系统及味觉的减退，往往存在一定的营养不良，会造成蛋白质、矿物质、维生素和微量元素的缺乏。

肌肉减少症主要是肌肉纤维的减少，并伴有运动神经元数量减少，导致肌肉含量及功能受到严重的影响。而维生素、钙、磷的异常是导致骨质疏松的重要原因。这些都与营养密切相关。

因此，预防这两种疾病需要在营养上下足功夫，越是到了老年，越应该注意各种营养元素的补充，避免营养不良的发生。

低体重对于肌少症和骨质疏松来说无疑都是不利的。这就给很多人一个错觉，为了预防两种疾病，是不是越胖越好？

但是，近来研究发现，肥胖也会加重肌少症和骨质疏松，这是由于肥胖体质会合并慢性炎症反应，同样会加速骨质疏松和肌少症的进展。因此，把体重控制在正常范围之内，才是预防这两种疾病的最佳策略。

很多老年人和绝经后的女性由于关节的退变，而不愿意运动，怕造成关节损伤。这就会造成骨骼和肌肉的废用性退变会加重病情的进展。

但朋友们需要知道的是，生命在于运动，不运动反而会增加关节受损的几率。关于这个问题，张医生在以往的文章里详细地解释过，感兴趣的朋友可以去阅读。

而且，运动可以维持骨骼的强度，减慢，肌肉的萎缩对老人的健康是非常重要的。

吸烟，饮酒，熬夜，作息不规律，这些无疑都会加重体内的内分泌紊乱，从而加速肌少症和骨质疏松的进展，在日常生活中都要给予戒除。

骨质疏松和肌少症都是与衰老密切相关的疾病，如果两者同时发生，非常容易发生脆性骨折，会导致健康水平断崖式下降。在日常生活中要提升营养状态，合理运动，控制体重在合理范围内，远离不良嗜好，才可以避免这两种疾病的发生。

今天的内容我们就聊到这里，如果对您有帮助，请关注我，我会带您了解国内最前沿的医学知识，我是张医生，下次再见。

参考文献

【1】中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会．原发性骨质疏松症 诊疗指南( 2017) ［J］． 中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志， 2017，10( 5) : 413-444.

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