近年来糖尿病的患者越来越多,对于大多数糖尿病本身并不可怕,可怕的是各类并发症。糖尿病作为一种终身代谢性疾病,目前为止还没有明确的根治方法,而一旦血糖控制不当,就会出现各类并发症,那么糖尿病常见的并发症都有哪些呢?
指糖尿病患者在各种诱因的作用下,胰岛素明显不足,生糖激素不适当升高,造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群。
糖尿病酮症酸中毒都有哪些表现?
患者首先表现为原有糖尿病"三多一少"症状如多食、多饮、多尿、体重减轻等症状加重;随DKA病情进展,逐渐出现食欲减退、恶心、呕吐,乃至不能进食进水。重度DKA,部分患者呼吸中可有类似烂苹果味的酮臭味。
糖尿病酮症酸中毒如何预防?
做好糖尿病酮症酸中毒的预防,最重要要的就是要控制好血糖的情况。规律服用降糖药物,定时的监测血糖的情况,同时避免各种诱因,比如避免呼吸道、泌尿系统感染,控制饮食、戒烟戒酒等。
糖尿病酮症酸中毒如何治疗:
一旦出现糖尿病酮症酸中毒症状应第一时间就医,治疗手段主要包括补充生理盐水,小剂量静脉滴注胰岛素,补钾等。酸中毒严重者应适当补充碱性药物。
糖尿病酮症酸中毒,典型症状为呼吸有烂苹果味
以严重高血糖、高血浆渗透压、脱水为特点,无明显酮症酸中毒,患者常有不同程度的意识障碍或昏迷。引起高血糖高渗状态的因素有很多,比如很多患者得了了糖尿病但不自知,没有得到正规的治疗,平时不注意喝水,其他如外科手术、感染、脑血管发生意外、心肌梗死等也会导致此类问题的产生。
糖尿病高渗状态都有哪些表现?
常先有多饮、多尿,但多食不明显,有时甚至食欲减退,失水随着病程发展而逐渐加重,晚期甚至出现尿少或尿闭、严重脱水、休克等。与DKA相比失水更严重、神经精神症状更突出,表现为嗜睡、幻觉、定向力障碍、偏盲、偏瘫等。
糖尿病高渗状态如何预防?
定期体检,早发现、早治疗糖尿病,合理控制血糖;防止各种可引起高渗状态的因素,如感染、应激、高热、胃肠失水、灼伤等;平时应注意补充水分,调节渗透压平衡;中老年人应尤其警惕,最好定期到医院做血糖和渗透压检查。
糖尿病高渗状态如何治疗?
积极消除各种诱因,治疗各种并发症,一般不补碱,待患者病情稳定后根据患者血糖、尿糖及进食情况使用胰岛素。
糖尿病高渗状态,精神症状更为突出
三、低血糖糖尿病病人血糖≤3.9mmol/L就属于低血糖范畴,但因个体差异,有的病人血糖不低于此范畴也可出现低血糖症状。
低血糖都有哪些表现?
出汗、心悸、饥饿、焦虑、紧张、面色苍白、肢体震颤和血压轻度升高等。表现为注意力不集中,反应迟钝和思维混乱。
糖尿病患者如何预防低血糖?
糖尿病患者对低血糖有足够的警惕,合理控制饮食,根据自身情况合理制定运动量,学会自我检测血糖,正确使用降糖药,外出时应该随身携带一些糖果,点心,有低血糖预兆时可随时进食。
发生低血糖时如何治疗?
对于轻度低血糖可口服果汁或糖水治疗。对于中度低血糖应立即快速静脉葡萄糖输注。
糖尿病低血糖
包括糖尿病大血管病变和糖尿病微血管病变。
糖尿病并发大血管病变:易导致冠心病、脑血管意外和下肢坏疽等。
微血管病变:主要部位是视网膜、肾脏、皮肤等处的微血管。
糖尿病血管病变都有哪些表现?
高血压表现:可有头昏、头痛等常见高血压表现。
心脏表现 :可表现为胸闷、活动后气促、心绞痛等。
脑血管病变表现: 可有失语、神志改变、肢体瘫痪等定位体征,伴脑萎缩可表现智力下降、记忆力差、反应迟钝等。
下肢表现:可有小腿、足部发凉、软弱、困倦、行路不能持久,行路感乏力加重。
糖尿病血管病变如何治疗及预防?
严格控制血糖,保持血糖和糖化血红蛋白的长期达标。积极治疗冠心病、心绞痛、心肌梗死、脑梗死等。另外戒烟限酒、低盐低脂、保持运动的生活方式也及其重要的。
糖尿病血管病变
是糖尿病最常见的慢性并发症之一,病变可累及中枢神经及周围神经,后者尤为常见。
糖尿病神经病变的都有哪些表现?
病人常先出现肢端感觉异常,如袜套样或手套样,伴麻木、烧灼、针刺感、可伴有肢体疼痛,夜间及寒冷季节加重。
瞳孔改变、排汗异常、胃排空延迟、腹泻便秘等胃肠功能紊乱,及尿潴留、尿失禁等也常较早出现。
糖尿病神经病变如何治疗?
严格控制血糖可预防和延缓糖尿病神经病变的发生,并防止其进一步进展恶化,常用药物有抗氧化药物、改善神经营养药物、改善神经微循环药物、抑制血小板聚集药物、利尿剂等。
糖尿病神经病变,首先表现为肢体感觉异常
糖尿病患者因周围神经病变与不同程度的周围血管疾病,可引起足部软组织及骨关节系统的破坏与畸形形成,包括溃疡、感染、血管疾病、Charcot关节病和神经病变性骨折。
糖尿病足都有哪些表现?
早期通常有感觉改变,触觉、本体感觉、温度觉和疼痛感知的减弱,皮肤正常排汗及温调节功能丧失,易形成胼胝等。
糖尿病足如何预防?
一旦出现皮肤开裂,则必须进行积极的处理,以免损伤进一步发展。做好溃疡伤口护理,加速伤口愈合。每日至少检查一次双足,保持足部清洁,避免感染,避免足部外伤。
糖尿病足如何治疗?
糖尿病足目前常见的疗法主要包括抗血小板治疗、扩血管治疗、抗感染治疗等对症治疗;手术治疗,如介入疗法、植皮术、血管旁路术等;其他如中医疗法、高压氧疗、创面修复等。
糖尿病足的单尼龙丝实验
糖尿病一般早期不易发现,常常是出现并发症之后才发现,因此定期测量血糖,早期发现、早期治疗才是控制病情的关键。