三七首载于《本草纲目》，谓其“止血、散血、定痛”，今五版《中药学》教材将其载入止血药，仍云其“化瘀止血、活血定痛”，其治疗颇为局限。

杜雨茂教授从长期临床实践中认识到是药尚有益气扶正、行气通络等作用。

笔者受此启发，将三七投放临床，取效满意，现将治验三则报告如下。

一、泌尿系结石案

顾xx，男，37岁，板庙子金矿工人。1987年夏，因尿赤短涩、腰腹绞痛入院。

B超检查：左肾输尿管结石嵌顿，肾盂积水。

处方：排石汤合八正散并重用三七。

服三剂后，排出一较高粮米略大之黑色结石，疼痛缓解，诸证消失，B超复查双肾正常，当天告愈出院，随访至今未复发。

按

三七功善活血化瘀，未有报导而治结石者。

据杜老经验，三七不仅可活血化瘀，且能行气通络，今之应用，恰与旨合。重用三七，意在通络扩道促进排石之效。

自此以降，笔者每于结石患者，重用三七，取效迅捷，其作用机理，尚待深究。

二、胃糜烂性出血案

陈xx，男，40岁，榆木桥子煤矿工人。患者胃脘疼痛伴间或消化道出血十余年，加重三天，于1985年秋来诊。

胃镜检查：胃内大面积出血，胃底部糜烂。经会诊后决定，行胃大部分切除术。

患者拒绝手术，求中医诊治，症见食欲不振，恶心呕吐，以软面食为主，每日二两余，稍食生硬即胀痛不适，查大便潜血（+++），投以藿香正气汤加三七，并重用三七。

前后治疗两月余，诸证消失，本院及外地胃镜检查：胃粘膜完好无损，一切正常。追访五年，一直饮食正常，身体健康。

按

本例患者，胃脘疼痛，有顽固性出血，符合中医瘀血指征，故投以三七活血止血。

且患者因胃病日久，身体虚弱，正气亏虚，三七功能益气扶正，投用之后，元气渐复，瘀滞开通，脾胃升降复常，诸证得愈。

病虽日久，用之得当，其效也速。

从此可见，临证之时，西医检查仅作参考，辨证用药不可过分拘泥。

三、顽固性腰疼

麻xx，男，56岁，吉林橡胶厂工人。1956年于煤矿塌方时，腰椎第三椎骨骨折，经治疗后仍坚持工作。

1987年突发腰痛，伴左下肢剧痛，活动受限，难以翻身，不能行走，经多方治疗乏效而来求治。

患者年事已高，肾气不足，且久有外伤，瘀血难免，故以六味地黄汤加三七、乳香、没药，重用三七。

二剂之后，脚已能任地，三剂终了，疼痛大减，可独自行走7华里。

药已中的，效不更方，以上方稍予加减治疗二十三天，诸证消失，恢复工作，至今随访，病未复发。

按

此患者有外伤史，且疼痛固定不移，证属瘀血无疑。

然患者年事较高，素体不健，活血过剧，恐伤正气，正气衰败，前功尽弃，故选三七不仅可活瘀血，通血脉，更妙在扶正气、壮元气，是以任为君药，扶正祛瘀。

以六味地黄汤滋补肾阴，加强扶正；乳没活血定痛，佐三七以通经络，全方合用，扶正而不留邪，化瘀而不伤正，是故有如此良效。

综上所述，三七一味，效全力猛，扶正而不留邪，化瘀而不伤血耗气，用之得当，确有良效。关键在于认证准确，配伍精当。

诚如杜老所言：“三七为多科圣药，功全效良，用之得当，水到渠成。”

笔者深有感触，将其广泛用于内、外、妇、儿诸科，皆有良效，限于篇幅，略举三例，以示灵验。三七一般每日常用量为3~5克，大量为6~10克。

本文摘自《伤寒论释疑与经方实验》，杜雨茂著，中医古籍出版社