50多岁的陈师傅是一名公交车司机，从事这一行已经20多年了，由于长时间坐着，所以腰椎、颈椎等都有问题，自己也经常去医院检查，害怕自己出现什么问题。

最近陈师傅觉得自己小便次数偏多，特别是晚上的可以起夜3-4次，严重影响睡眠质量，开始他以为是自己晚上水喝多了导致的，但是即使晚上不喝水，起夜次数也没有减少，由于严重影响到陈师傅白天的工作状态，于是来到医院就诊。

医生通过前列腺彩超检查后发现陈师傅的前列腺体积明显增大，而尿常规检查也提示其尿里有两个加号的白细胞，总体提示他已经患上了前列腺肥大。听到前列腺肥大这个名字，陈师傅并不陌生，因为这是公交车司机的常见病了。但医生提醒陈师傅不要轻视前列腺肥大，虽然这个病初期可能只是影响小便，但是如果不进行规范的治疗和防护，后期可能导致前列腺增生、泌尿系结石等一系列疾病，严重影响健康，所以给陈师傅开了相应的药物，并且嘱咐他定期复查。

前列腺是男性独有的生殖器官附件，也是人体最为独特的器官之一，其具有分泌多种激素的功能，对于维持生殖系统发育、促进精子成熟等都具有重要作用。前列腺会随着男性年龄的增加而逐渐增大，特别是在男性35岁后特别明显，50岁后由于性激素水平的下降，前列腺肥大的程度也会逐渐加重，55岁以后的男性几乎都会有不同程度的前列腺肥大，但生理性的前列腺肥大并不会造成过多的临床症状，而病理性的肥大则会导致前列腺功能紊乱，引发一系列的临床表现，严重影响老年人的身体健康。

从生理结构上看，前列腺与泌尿系统之间的关系非常密切，其前方与膀胱相贴，后方靠着直肠，前列腺中间有尿道穿过，因此一旦前列腺出现肥大，人体的排尿功能是第一个受影响的。在前列腺肥大初期，由于增生程度不严重，再加上膀胱逼尿肌可以产生代偿性的增生肥厚，加强膀胱收缩力，从而克服排尿的阻力，因此可能临床症状并不明显，多仅仅表现为排尿次数增多。但如果因为感染、结石、生活不洁等因素导致前列腺过度肥大，则非常容易导致尿道受到过度挤压，导致排尿困难，而长时间排尿困难会影响肾脏，引起肾积水、肾结石等多种疾病，最终导致肾脏功能异常，甚至肾脏衰竭。

早期发现、早期干预是防止前列腺肥大继续发展的原则，而泌尿系与前列腺的关系密切，所以早期的前列腺肥大体现在会在小便上，特别是55岁以上的男性，如果你的小便出现下列5种异常表现则可能是前列腺肥大。

1、排尿次数增多

正常成年人的白天的排尿次数约在3-4次，而晚上大概是0-2次，这种情况大多是正常的。但前列腺肥大的人群会出现明显排尿次数增多，而且无论是白天或晚上，排尿次数明显多于正常数量，而且小便之间的间隔时间明显缩短，每次的小便量也偏少。

2、尿等待时间延长，排尿不畅

从做好准备排尿到小便排出的这段时间称为尿等待时间，正常人大约在1-3秒钟，而前列腺肥大的人群尿等待时间会明显延长。其临床多表现为虽然有明显尿意，但是需要在厕所里等待一段时间才能排出，而且排出无力，尿量偏少，而这都与前列腺肥大压迫尿道有关。

3、尿失禁

尿失禁是膀胱对于排尿约束能力下降的表现，而这与前列腺肥大对于膀胱的压迫有关，夜间经常出现，临床上表现为夜间睡觉是尿液不受控制点流出，导致出现夜尿增多、尿床等异常表现，严重时甚至白天也会出现，这是前列腺肥大加重的信号。

4、尿急、尿痛

前列腺肥大时会导致明显的尿急尿痛的症状，患者多表现为尿意强烈，无法忍受，并且排尿间隔时间明显缩短，次数偏多，而排尿时会伴随有明显的尿道刺痛或者烧灼痛，这其实是由于前列腺挤压膀胱所导致，多合并有泌尿系的感染。

5、排尿突然中断

部分前列腺肥大的患者在早期会出现排尿突然中断的情况，其本质是由于前列腺肥大导致尿液中的结晶沉积，进而形成结石或者较大的晶体，阻塞尿道，导致尿液中断，这种情况往往伴随着输尿管结石或者肾脏结石，而且大多数会尿液中会有少量红细胞。

如果出现了异常的排尿情况，可以前往医院进行专科检查以明确诊断，下列3种检查是诊断早期前列腺肥大的常用检查。

1、前列腺彩超

前列腺彩超是检测前列腺体积的主要手段，在检查前要进行憋尿，从而让膀胱充盈，通过超声探头在耻骨联合上方对前列腺的体积和质地进行检查，可以明确检查前列腺的体积、是否有囊肿、钙化和结石等，对于诊断前列腺肥大具有指导性意义。

2、膀胱残余尿测定

膀胱残余尿测定对于判断前列腺肥大的严重程度具有重要意义，让患者尽力排出尿液后，通过超声测定膀胱中剩余尿液的量，而残余尿的多少与尿道梗阻程度的轻重密切相关，残余尿越多说明前列腺肥大的病情越重。

3、尿常规检查

正常人的尿液中几乎不会红细胞，可有少量白细胞和结晶，但前列腺肥大的患者尿常规中多见白细胞和大量晶体，而通过完善尿液检查可以判断是否合并有尿路感染、尿路结石等疾病。

前列腺疾病是影响老年男性健康的常用危险因素之一，虽然临床上常用坦索罗辛、非那雄胺等药物进行治疗，但培养良好的生活习惯是防治前列腺疾病的基础，因此我们要做到以下5点来保护好前列腺。

1、适度饮水

高度浓缩的尿液对于前列腺会产生刺激，并且容易诱发尿路感染、尿路结石等一系列疾病，因此进行适量饮水对于保护前列腺非常重要，建议每日饮用2000ml左右的水分以满足人体代谢需求，同时可以降低尿液浓度，减轻刺激，保护前列腺。

2、定时排尿

憋尿是一种对前列腺和膀胱都非常有害的行为，膀胱过度充盈会导致出现器质性损伤，而长期的压迫会导致前列腺功能受损，因此在生活中一定要定时排尿，千万不要憋尿。

3、保持清洁，注意卫生

生活中一定要保持卫生，勤换内衣裤，同时要避免久坐，防止滋生细菌；其次，可以用温水坐浴，舒缓前列腺。

4、注意饮食

前列腺肥大的患者应尽量清淡饮食，多吃瓜果蔬菜，少吃辛辣刺激性的食物，尽量不饮酒、不抽烟，可以适量食用对于前列腺有益的食物，如木耳、香菇、豆类、牡蛎、紫菜等，适当补充锌、钙等微量元素。

5、适量运动

运动对于提高人体机能，增强人体抗病能力具有重要作用，特别是长时间久坐的人群更要注意进行适度的室外活动，如游泳、散步等，可以在锻炼身体的同时，保护前列腺。

综上所述，早发现、早治疗是防治前列腺肥大的重要原则，因此一定要注意小便的异常表现，如尿急、尿痛等，如果发现异常，要立即前往医院进行检查和治疗，可以有效改善疾病预后；其次，调节自身生活习惯，注意饮食和饮食，并且做好定期的检查，对于前列腺肥大的患者也具有重要意义。

#心健康信科普#