喝水是维持生命体新陈代谢的重要一环。水主要在小肠吸收，进入人体后，水分主要用于补充细胞内液和细胞外液，参与人体各种生理活动。水的需求量主要受年龄、环境温度、身体活动等因素的影响。

人体一天所排出的尿量约有1500毫升，再加上从粪便、呼吸和皮肤等途径丢失的水，总共消耗水分大约是2500毫升左右，所以，健康成年人每天需水量为2500ml左右，其中饮水约占50%，食物中含的水为40%左右，体内代谢产生的水占10%。在温和气候条件下生活的轻体力活动的成年人每日最少饮水1200ml。在高温或强体力劳动的条件下，应适当增加。

人缺水时，除感到口渴外，还会出现皮肤干燥、唇裂、无力、尿少、头晕、头痛等现象，严重时还会出现发热、烦躁不安等精神症状。水分不足会导致胃肠消化、血液输送营养、体液浓度调节等的功能失常。水是尿液形成的主要物质，人体水不足会影响尿液的形成，导致体内的毒素无法及时排出体外，长时间在肾脏积极容易损伤肾脏，引发肾病。

男子平时不喝水发生急性肾衰

病例：患者xxx，男，37岁，从事快递工作。因工作繁忙，平时很少喝水，有时口渴就喝瓶饮料。最初的感觉眼睛有点肿胀，以为是劳累引起视力问题，并没有放在心上，后来偶尔有脸色发红、心悸，而且喝水量变多，也没有过于在意。

一天感觉特别口渴，晚上睡觉抽筋疼得里厉害，随后被送到医院，检查发现血糖高、血肌酐高、尿蛋白高，诊断为急性肾衰竭。随即进行了血液透析治疗。

医生表示，饮水少引起的肾衰竭的原因是血容量不足，导致肾脏的正常灌注量不足，尿量减少导致身体的代谢废物不能及时的通过身体排出，在身体内堆积引起肌酐快速升高。正常人每天饮水偏少，不会导致肾衰竭。但如果身体出现疾病，如感冒、慢性肾病等，会加重病情引发急性肾衰。

为什么喝水不足会引发肾衰？

专家表示，80％的肾病综合症都是慢性脱水造成的！人体每天生理极限用水是1600毫升，必须足量喝水，才能维持人体正常的生理功能。

如果饮水不足，会直接影响到肾功能运转情况；如果完全三天不喝水会导致死亡或肾衰竭；如果每天喝水少于1600ml，甚至有些人每天喝水不足1000ml，这会导致人体的器官全面脱水；如果长期这样，势必使肾脏内有效血循环减少，导致肾小球毛细血管血压随之下降。因而可使肾小球有效滤过率下降，肾小球滤过率下降，这是衡量肾功能的重要指标之一。

肾脏就是水泵，一旦在没水情况下使用，就是干烧。人体肾血流量约占全身血流量的1/4到1/5左右，肾小球滤液每分钟约生成120mL，一昼夜总滤液量约170-180L。滤液经肾小管时，99%被回吸收，正常人尿量约为1500mL/d。所以人体生理用水的下限是1600ml，一旦低于这个标准，肾小管的滤过率就会明显下降，这是严格的生理需求指标。

人体水的摄入量和失水量要保证平衡，人一天仅皮肤排出（隐性出汗）的水分就达800ML，除此之外，人的大脑，心脏，肾和肺及小肠的综合代谢失水量就达1600ML，长期慢性脱水导致肾脏的血容量逐渐下降，而且会使肾小球滤过率下降，造成器质性肾脏损伤，包括一系列的肾小管间质性疾病，而且这种损伤是不可逆的。

刚开始偶尔数个星期或数个月，病人感觉不到任何异常，往往数年后直至出现尿蛋白、血尿，肾衰竭、尿毒症后才前往医院就诊，而肾结石只是缺水导致的副产品。

慢性肾衰中医能逆转吗？

由于肾功能的减退，肾脏不能有效排出体内代谢的废物，这些代谢废物残留在血液中，医学上就以化验血液中代谢废物的高低，来判断肾脏功能的强弱。慢性肾功能衰竭是一个慢性的、进展性的肾实质损害，所以西医认为慢性肾衰竭不但是不可逆的，而且是加速进展的肾脏疾病。

中医认为，从临床治疗数据来看，通过中医中药治疗，早期慢性肾衰竭不但可以逆转，还可能痊愈，而晚期肾衰患者可以改善症状，延长生存期。

患者xxx，男，74岁，检查发现肌酐200以上，被诊断为慢性肾衰。最严重时血肌酐1000以上，在非常绝望时。经一位老中医用中药调理后，肌酐降到了正常值130umol/L，因为患者反复擅自停药，治疗难度增加。经过中医的多次调药方治疗，病情控制很稳定。

“护肾方”的药物组成包括：黄芪、酒五味子、丹参、川芎、醋三棱、醋莪术、大黄、大黄炭、茵陈、蒲黄炭、炒决明子、炒白术、蒲公英、半枝莲、萹蓄、瞿麦、青蒿、山药等中药。专家指出：慢性肾衰的患者，除了补肾、活血之外，还要降浊排毒，而降浊排毒的药是大黄和大黄炭。

《神农本草经》记载：大黄苦寒，下瘀血，血痹寒热或癥瘕积聚、调中化食、推陈致新、安和五脏。《雷公炮炙论》中记载，大黄可以用锅炒成外黑内黄的大黄炭，既能减缓大黄的烈性，又兼具止血的功效。

中医认为，大黄可以把体内陈腐的东西都推出去，还可以生成新的东西，通过推陈致新还能把五脏都安和。这在西医的理解就是调节内分泌的紊乱。而肾衰的病人，电解质紊乱了、酸碱平衡也紊乱了、水代谢也紊乱了、代谢废物排不出去，正适合用大黄来推陈致新、安和五脏。