今年气候寒冷多变，是上呼吸道感染的高发季节。当人们出现发烧、咽喉及颈部疼痛时，往往认为是咽炎、扁桃体炎等病症，并习惯性地给予抗菌素治疗。不过，有些患者治疗以后并无效果，发烧、颈痛依旧，这时就要引起注意了，这些症状除了流感外，还有一种可能——“亚急性甲状腺炎”。

近期小刘就被传染上了流感，由于工作忙，身体一向强壮的他硬扛着没休息，也没去医院，按照以往的“经验”给自己用了点药。

没想到的是，小刘吃药后，不仅嗓子疼没缓解，反而越来越疼，甚至连脖子都不能碰，哪怕转头都会牵扯引起剧烈颈痛。小刘不得不到医院诊治，经过详细检查后，被诊断为亚急性甲状腺炎。

甲状腺离咽喉部很近，就在其稍下方、气管两侧。普通患者不易区分，多以为流感没有好彻底所致，常不引起重视。其实此病是流感的蔓延或转移，总有一部分流感患者会发生，主要是由病毒感染所致，常常继发于流感之后发生。

亚甲炎患者的典型症状多为发热、畏寒，颈部甲状腺处肿大、变硬、疼痛，可先从一侧开始，然后扩大到另一侧，继而累及到全甲状腺。也可同时伴有咽喉肿痛，因此非常常易被误诊为上呼吸道感染（包括流感）、咽炎、急性扁桃体炎等。颈部疼痛常被患者首先注意到，但也各有轻重，有些患者不明显，而有些患者颈痛十分显著，甚至颈部不能触摸。

　有许多患者像小王一样，来医院前就曾服用过抗感冒药物，甚至打过静脉点滴，用过抗生素等。但抗生素对病毒所致的亚甲炎无效。有些患者病情拖延一两个月仍不见好转，总是乏力、发烧、出虚汗、没胃口等，甚至怀疑自己患了肿瘤。还有的治疗不恰当、不正规，形成慢性甲状腺炎而久治不愈。

其实，通过甲状腺扫描、血沉检查等很容易明确诊断亚甲炎，关键是要提早重视。患流感的朋友在病情不能有效缓解时，千万不要硬扛、硬撑，应及时到医院就诊。亚甲炎治疗并不困难，也容易治愈，但需正规治疗。

“亚急性甲状腺炎”是什么病？

“亚急性甲状腺炎”简称“亚甲炎”，是一种由病毒感染所诱发的甲状腺变态反应性炎症。本病多见于30～50岁的中年女性，女性患者为男性患者的5～10倍。

亚甲炎常常于感冒或流感后1～2周发病，最典型的症状是发烧、甲状腺部位明显肿疼，疼痛剧烈时可沿颈部放射至咽喉、下颌及耳部，另外，患者还往往伴有甲状腺功能异常。

症状典型的患者其病情演变往往要经历3个阶段，即“甲亢期”、“甲减期”和“恢复期”。

甲亢期：

即病程早期，患者有心悸、多汗、怕热、焦虑、震颤等甲亢表现；化验检查显示，甲状腺激素（T3、T4）水平增高，而甲状腺摄碘率减低（24h＜2%），这种甲状腺激素水平与甲状腺摄碘率“背离”的现象是“亚甲炎”有别于Graves甲亢的一个重要特征，原因是由于甲状腺遭到炎症破坏，滤泡内储存的甲状腺激素大量释放入血，导致“一过性甲亢”。另外，在病程早期，患者血沉（ESR）往往显著增快（通常大于50mm/L），但白细胞正常或减少，这点有别于细菌感染。

甲减期：

此阶段的患者可有乏力、畏寒、腹胀、便秘、嗜睡等甲减表现，血清T3、T4降低，TSH升高。原因是此期患者甲状腺内储存的甲状腺激素已被大量消耗，而此时患者的甲状腺功能尚未恢复，摄取碘以及合成甲状腺激素的能力不足，因而出现“甲减”。

恢复期：

此期甲状腺滤泡细胞已完全修复，患者血沉（ESR）、甲状腺摄碘率以及甲状腺激素水平完全恢复正常，自觉症状全部消失。

如何确诊“亚甲炎”？

临床上，如果病人出现发烧、甲状腺部位肿痛，同时伴有多汗、心悸、情绪改变等甲亢表现，结合近期曾有感冒病史，则应高度怀疑“亚甲炎”。通过进一步检查，若患者血清T3、T4升高，而甲状腺摄碘率降低，血沉显著增快（＞50mm/h），则可确诊本病。

遇到哪些情况需要想到“亚甲炎”？