心脏压塞多为心脏积液过多所致，可能造成心输出量、回心血量明显下降。

心包积液可由于多种因素引起，最常见的病因为肾衰竭、特发性心包炎、肿瘤。此外，严重体循环淤血、心室破裂等均可造成心包积液。如心包积液迅速、大量产生，达到一定程度，如增多200ml时，即可引起心脏压塞。如起病缓慢，心包积液1-2L时才可出现症状。

正常情况下，心包腔平均压力低于大气压或者接近于零，呼气时接近正压，吸气时呈轻度负压，因此少量积液不影响血流动力学。而一旦发生心脏压塞，心包内压力急剧上升，可出现相应临床症状。

通常发生心包积液，其最突出的症状为呼吸困难。如果病情较为严重，患者可能出现端坐呼吸，且有呼吸浅促、面色苍白、发绀等。如压迫气管、食管，可有声音嘶哑、吞咽困难等相关症状。此外，还存在患者的上腹部疼痛、肝大、全身水肿、积液等，重症患者甚至可能出现休克。

如心包积液过多致心脏压塞，其典型症状为贝克三联征，即心音低弱、低血压、颈静脉怒张。

具体表现为窦性心动过速，血压波动。如果心排血量显著下降，患者可能出现休克、急性循环衰竭。颈静脉怒张为体循环静脉淤血征象，患者同时出现库斯莫征阳性，即吸气时颈静脉明显充盈。部分患者可能出现奇脉，具体表现为桡动脉搏动呈吸气性减弱或消失，呼气时再次恢复。

一般来说，如患者存在呼吸困难，且查体发现奇脉、颈静脉怒张、心浊音界扩大，应考虑为心脏压塞。如超声心动图见心包积液，可确诊。

为迅速缓解心脏压塞，通常建议心包穿刺引流，此为最简单、有效的治疗手段。还可通过心包开窗引流缓解症状。如患者伴有休克，可增加右心房、左心室舒张末期压力，进行扩容治疗；如果患者血流动力学稳定，应通过各种检查手段明确病因，针对原发病进行相应的治疗，同时需关注血流动力学情况。