“主任，您好，我想问问血肌酐升高了有什么好办法能快点降下去吗？”

相信，所有肾病医生在看诊中，都会经常遇到这个问题。我们都知道，血肌酐是临床上检测肾病的主要方法之一。

血肌酐升高是肾功能不正常的表现。因此，在肾友的意识里，坚信血肌酐的值越低，代表自己越安全，血肌酐越低，肾功能越好。其实不然，今天我总结一下大家对血肌酐认识的一些误区。

血肌酐一般认为是内生血肌酐，内生肌酐则是人体肌肉代谢的产物。在肌肉中，肌酸主要通过不可逆的非酶脱水反应缓缓地形成肌酐，再释放到血液中，随尿排泄。

因此血肌酐与体内肌肉总量关系密切，不易受饮食影响。肌酐是小分子物质，可通过肾小球滤过，在肾小管内很少吸收，每日体内产生的肌酐，几乎全部随尿排出，一般不受尿量影响。临床上检测血肌酐是常用的了解肾功能的主要方法之一。

肌酐总是反复降不下去？

血肌酐异常升高后下降，有些人是真，有些人是假！如果是由肾功能恢复而导致的血肌酐降低，则为“真”；不是由肾功能恢复而是其他途径导致的血肌酐降低，则为“假”！

1、注水稀释法

短时间内喝下或者静脉输入大量液体，使血液被稀释，可以导致血肌酐值下降。

2、肌肉萎缩法

肌酐的产生可以通过自身肌肉，也可以通过摄入肉食来产生。

如果是长期素食，会让肌酐下降，长期不活动，会让肌肉含量减低，全身萎缩无力，肌酐也会下降。只是长期素食会导致营养不良，不运动会降低身体抵抗力，与病情的治疗是有害的。

3、用药物增加肠道排泄肌酐

这是为什么一些中成药能降肌酐的一个原因，例如含大黄的中成药，还有中药灌肠，通过肠道多排泄肌酐，从而使血肌酐降低。

4、用药物干扰肌酐检测

羟苯磺酸钙，我们在之前的文章中说了，如果检验科用的是肌氨酸氧化酶法，这个药可以干扰肌酐检测方法，导致正常值被掩盖，使查出来的血肌酐降低。

5、用药物增加肾小管分泌肌酐

有些药可增加肾小管分泌肌酐，肌酐排出去得多，血肌酐就会下降。

肾病患者需要明白，血肌酐并不是越低越好，有些人血肌酐低于正常，是因为营养不良导致的。血肌酐如果能够长期维持在一定值，这表示肾功能就处于这一水平了，接下来的首要任务是保护好残余的肾功能，不让他再继续减退。

下面我给大家分享1个我治疗的病例，大家看后就明白了。

病例1

患者，向某，57岁，湖北宜昌人，今年6月份因常感觉身体乏力，腰酸胸疼，还时不时有胀肚子的情况，遂去医院就诊，检查结果为慢性肾炎，肌酐高，其余指标都还算正常。

当地医生给开了西药回家服用，服用了半个来月，症状一点都没见好，向先生又去医院找医生复诊，说明了用药情况，医生给调了调药让向先生继续服用。又服用了近半个月还是没见效。于是向先生不再打算服用西药，转用中药治疗。

这位患者比较喜欢读一些中医养生方面的书籍文章，所以在患病期间她也在网上搜索了关于肾病的治疗方式，后通过朋友介绍，患者来找我问诊。

2019年7月26日初诊，辨证为：身体乏力，腰酸胸痛，腹胀，肌酐128。舌暗淡，苔黄腻，脉弦，肝郁气滞，肾阳脉弱，我根据患者情况用肺脾肾三脏同调阻断法来降肌酐，经过一个月的辨证治疗，看到效果后患者很欣喜，也很感激。现在为患者改服水丸进行巩固治疗。

这位患者的健康意识非常强，身体不适能及时去医院检查就诊，这一点是很多患者都做不到的，由于这位患者发现的比较及时，在治疗上没有耽误太长的时间，所以才能达到如此好的治疗效果。