■王婷

近日，81岁的全奶奶因反复胸痛气促加重被家人送来医院。家里人焦急万分：“平时身体蛮好的，怎么就一个感冒，变得这么严重。”眼看着老人身体每况愈下，胸痛难忍，家人也是心急如焚，不得不将老人送来了医院。

浙江新安国际医院心血管内科主任、主任医师周茂生接诊后，经过详细问诊、查体，发现全奶奶一个多月前有过上呼吸道感染、发热、咳嗽，痰多等症状，胸痛有时持续数小时甚至半天不能缓解，深呼吸或者变换体位时疼痛加剧，活动明显受限。

CT报告显示：全奶奶胸腔有大量积液、心包有积液。周主任说，查找心包积液的病因是非常重要的，这个直接关系到下一步的治疗。

为进一步确诊病因，经家属同意行胸腔穿刺检查，周主任召集科内医生分析讨论病例，反复论证，最后一致认为全奶奶的症状符合“急性非特异性心包炎”。基本上排除了结核、肿瘤和化脓性等病因。非特异性心包炎多与病毒感染和免疫反应的损伤有关，所以前期会有感冒、发热、咳嗽等症状，主要治疗方法就是抑制过度的免疫反应和炎症反应。经过治疗后，全奶奶体温恢复正常、胸痛消失、心包积液吸收，这样的治疗效果，更加证实了诊断的正确。

周茂生主任说：心包炎可与心脏的其他结构如心肌等的炎症同时存在，亦可单独存在。所以患者面临胸痛时，我们就要像侦探一样抽丝剥茧，不放过一点点蛛丝马迹，找到病症所在，对症治疗，缓解病人痛苦。

那么，什么是心包炎呢？

周主任解释到：心脏有一件“双层外衣”，叫做心脏包膜，包膜之间有少量液体存在，起到润滑保护心脏作用。当心包受到细菌或者病毒感染、自身免疫、物理与化学等因素而引起心包炎症渗液，当渗出液过多就会使心脏受到挤压，影响心脏收缩跳动功能。患者会出现胸痛、胸闷、憋气、心慌、呼吸困难等症状，严重时，会发生致命急症—心包填塞。一旦出现这种情况，一定要引起重视。

周主任再次提醒：心包炎疾病大家是不可以轻视的，它很容易反复发作。平时更要注意不要过度的劳累，劳逸结合，养成健康的生活、饮食习惯。由于心包炎的原因有很多，所以除了对症治疗外还要对因治疗。如果身体出现了不舒服的病症，一定要及时去医院进行详细的检查。