黛力新药会引起眼充血吗(黛力新会导致眼花吗) 第1次提问 医生好，患者55岁，女。因患有胃肠多发性息肉已连续几年住院切除，今年5月第四次进行切除手术。医生说每年都有好转，息肉不是太大问题。现在主要想问，胃里有隆起糜烂性胃窦炎，很早就确诊出来但是一直吃药都没什么好转，并且手术前因一直在服用治疗幽门螺旋菌的药物，所以检验时并没有检测出此菌。医生说这样可能存在检验结果不准确。因患者年纪已大，同时患有二型糖尿病，腰椎间盘突出，颈椎退行性变和脂肪肝，伴随夜晚睡眠头痛，手脚麻痹，失眠等症状。在考虑这几种疾病的情况下，应如何治疗患者的糜烂性胃窦炎？住院时的报告附上图片，谢谢医生。 正在值班。 稍后晚上回复您！好吗？谢谢 抱歉啊，今天很忙，回复晚了。图1幽门螺杆菌检测是阴性，手术前因一直在服用治疗幽门螺旋菌的药物，所以检验时并没有检测出此菌。这样可能存在检验结果不准确，哦，可能由于是假阴性。图2，4，5是住院期间病历复印件，除了胃多发息肉，慢性糜烂性胃炎外，还有2型糖尿病，腰椎间盘突出，颈椎退行性变和脂肪肝等等，呵呵，都是比较常见的慢性病。图3，胃镜检查结果，胃底:黏液湖清晰，少量清晰液体，见一个广基息肉，直径约0. 6cm,表面充血，予EMR后夹闭治疗，无出血:另见3个扁平小息肉，分别予氩气治疗。胃窦:黏膜光滑，呈斑片状充血、潮红，小弯侧见一大片状糜烂灶，予取活检2块。诊断：胃底多发性息肉(切除术)，慢性糜烂性胃窦炎。综合分析以上，所有资料我们需要弄清楚，有三个问题。1，55岁，女。因患有胃肠多发性息肉已连续几年住院切除，今年5月第四次进行切除手术，而从胃镜的描述的形态，看息肉很小，没有看到病理报告，嗯，估计是腺息肉的可能性大，这种息肉没有什么危险性，而且息肉和目前的腹部症状没有任何因果关系。肠道息肉没有看到肠镜检查结果。2.关于于幽门螺杆菌的问题，上面已经提到了，可能检测有假阴性，曾经正规方案治疗过 ，这个暂且不需要关注，等过一段时间所有的胃药，消炎药都停用一个月以后再复查，根据复查的结果再决定是否需要治疗。3，年龄55岁，女性，这个年龄不能算大呀?关于胃窦部慢性糜烂性胃炎，您提供胃镜图片是一个复印件，影响对糜烂性质的初步直观判断，哦，这次住院的病历切片结果是什么呢？哦，从住院病历的描述看，患者主要症状是无明显诱因下出现上腹部隐痛疼痛，剑突下尤甚，伴恶心、反酸、暖气。胃镜提示慢性糜烂性胃窦炎。目前考虑可能与幽门螺杆菌感染原有关，口服降血糖药物等等刺激胃黏膜炎症相关。最重要的是伴随夜晚睡眠头痛，手脚麻痹，失眠等症状，中年女性可能与雌激素水平下降，功能性消化不良，可能是引起上述症状的最重要原因。目前的主要问题是功能性消化不良。功能性消化不良（FD）是指具有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等不适症状，经检查排除引起上述症状的器质性疾病。FD无特征性的临床表现，主要有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等。可单独或以一组症状出现。早饱是指进食后不久即有饱感，以致摄入食物明显减少。.不少患者同时伴有失眠、焦虑、抑郁、头痛、注意力不集中等精神症状。在病程中症状也可发生变化，起病多缓慢，经年累月，持续性或反复发作，不少患者有饮食，精神等诱发因素。 关于功能性消化不良的治疗主要是针对可能的病理生理机制进行，包括抑酸、促动力、根除幽门螺杆菌等，这些药物主要作用于消化道局部。因为精神心理因素对患者消化不良症状的严重程度、生活质量、就医行为产生一定的影响。焦虑，抑郁对症状的影响部分是通过躯体化介导的，即以消化不良症状为表现形式。建立良好的医患关系是治疗成功的基础，需要医师在充分倾听、了解患者病情后，帮助其改变对疾病的错误认识，增强信心，充分发挥患者在治疗中的积极作用。　　抗抑郁药可以帮助控制患者伴随的抑郁、焦虑状态，改善睡眠，同时具有抗痛觉过敏作用。某些抗抑郁药还具有抗胆碱能的效果，能够直接作用于胃肠道，调节胃肠道动力和感觉，促进胃底松弛。因此，近年来这些抗抑郁，抗焦虑药物在功能性消化不良的治疗方案中应用越来越广泛。第5次提问 您好，工作辛苦了。看得出您十分有耐心仔细翻看了报告，我总结一下您说的话，不知道我理解的对不对。1，据您所说的切片不知是不是图一所示？同时附上出院总结，不知是否对您的诊断有帮助。2，是否需要治疗幽门螺旋菌，要停药一个月后复查才能得出结果。所以幽门螺旋菌可以暂时一放。3，至于失眠等症状，可以同时服用抗忧郁药物进行辅助治疗，您清楚哪种抗忧郁要有您所说的功效吗？或者需要再咨询一下相关的医生。老人家其实也挺排斥服用抗忧郁药物，如果对病情有帮助，我会说服她去服用。4，现主要问题是FD，据病人平时的描述也的确符合了FD的病症，那应该去用什么药治疗呢？谢谢医生。 1，据您所说的切片不知是不是图一所示？同时附上出院总结，不知是否对您的诊断有帮助。需要的是这个图片1的病理结果，增生性息肉属于良性息肉，治疗后复查即可。图2，虽然尿糖（+），糖化血红蛋白7.17%说明过去三个月血糖的控制水平还是可以的。肝功能酶学指标偏高，可能与脂肪肝以及口服糖尿病的药物有关。而肾功能尿素氮，肌酐，尿酸偏高，这个问题需要复查，可能与尿液浓缩有关，如果这三个指标持续存在数值高，要警惕糖尿病肾病。关于结缔组织病，类风湿性关节炎的几个检查指标没有太大的问题，肿瘤标志物等等几项检查也属于正常的。2，是否需要治疗幽门螺旋菌，要停药一个月后复查才能得出结果。所以幽门螺旋菌可以暂时一放。是滴是滴！这个问题以后再研究，再解决它。也可能已经彻底根除掉了。3，至于失眠等症状，可以同时服用抗忧郁药物进行辅助治疗，您清楚哪种抗忧郁要有您所说的功效吗？或者需要再咨询一下相关的医生。老人家其实也挺排斥服用抗忧郁药物，如果对病情有帮助，我会说服她去服用。为什么需要，必须要用抗焦虑抗抑郁的药物呢？因为，这些症状都可能与体内雌激素水平降低有关，体内雌激素水平下降以后，影响围绝经期女性大脑的五-羟色胺水平，而大脑内的五-羟色胺与人的情绪，食欲，进食调控有很大的关系。 在中枢神经系统中，负责消化道传入信息的加工及调节内脏传出信号调节的特定部位与中枢负责情绪调控的区域存在重叠。这种解剖结构上的特征使得精神因素、内脏感觉和胃肠动力能够产生相互影响。　　在外周，精神心理因素可能通过直接作用，影响胃电节律、胃运动感觉功能、胃排空、胃肠激素水平等诸多环节而参与功能性胃肠病的发生。我们消化内科，一般选择应用黛力新片，或者帕罗西汀片，一般来说，在医生消化内科，功能性胃肠病专家的指导下，用药就可以了，也可以咨询心理医生。4，现主要问题是FD，据病人平时的描述也的确符合了FD的病症，那应该去用什么药?建议:一，调整治疗方案，可以试用以下方案，会有明显的疗效。1.埃索美拉唑镁肠溶片20mg , 一日一次，饭前口服。2.铝碳酸镁咀嚼片，饭前口服，2片，一日2-3次.。3.伊托比利片50mg, 一次一片，一天三次，口服。4.黛力新片每天一片，早上饭前口服，这个药一天只需要一次哦。5，阿普唑仑片0.4mg ，是处方药，必须到医院开。 每天晚上睡觉前吃一片，大约吃一到两周停掉酌情考虑停用。这些药物基本都没有什么问题，极少出现肝肾功能问题。约2周后再根据症状减轻的情况，再调整一下方案。关于骨质增生和椎间盘突出的问题，一般情况下属于退行性病变，尽量不要用太多的药物。关于2型糖尿病的药物，可能会口服二甲双胍.，一定要用进口或者中外合资的，不要用普通国产的杂牌货，国产的二甲双胍的胃肠道反应，腹痛症状很令人讨厌。谢谢！谢谢你的信任！请给予五⭐ 星评价哦！第7次提问 十分感谢医生的细心回复，让求医的我十分感动，今后还要多多关照。 甭客气，谢谢您的信任！我们在网络上接收的疾病信息资料不是很全面，可能判断不是那么准确。如果有错误的地方，也请你原谅。