单位体检，拍了一个胸部X片

牙龈肿了，拍了一个口腔X线

小腹痛，拍了一个腹部X线

......

然后发现自己怀孕了

孩子是不是要畸形了?

是不是不能要了？

准妈妈们到医院就诊，难免会考虑考虑要不要做X光来诊断的问题。很长时间以来，怀孕期间避免一切辐射是准妈妈的一条隐形「军规」，有些妈妈手机都不用了，更别说去医院拍片子了。生病了，先自己扛着，检查能不做就不做，然而这样真的有必要吗？怀孕期间拍片对孩子到底有多大影响呢？

X线有副作用吗？是的

备孕期能不能照X光，有的备孕妹纸甚至问了好几个医生，但是却得到了不同的答案。可能我们要从X线说起。

X线

X线其实叫做电离辐射。它在穿透人体时会被含钙的成分，骨、水分(血液)、软组织(肌肉)等吸收，我们利用吸收的不同而摄取浓淡不一的影像，由此形成X光片。

“辐射无处不在”

当我们沐浴阳光或乘坐飞机时，会接受来自外层空间的宇宙射线，而我们外出旅行过地铁安检时，会接受来自安检设备的辐射（用的也是X射线）。可以这么说：只要有空气存在就会有辐射存在，只是平时不曾注意而已。

会不会损害？要看剂量。

别急，注意到我一直用的一个词没有，“大剂量”。

医学界有一句很经典的话：

“抛开剂量谈毒性就是耍流氓。”

科学证实大剂量的辐射会使得部分基因突变，导致小儿发育畸形、罹患癌症等。然而，将这种恐惧放大至“不能玩手机”、“不能拍片子”，就有些“一朝被蛇咬，十年怕井绳”了.

胸片平片从伦琴发明到临床应用经历了百年余，其安全性及便携性已经受了广泛的认可。人体试验显示，胎儿接受的X线照射如果剂量低于50毫戈瑞（这是一种放射的剂量单位）是不会对胎儿造成健康影响的。

随着技术的进步，现在医院日常为患者进行胸部X线拍片的辐射剂量只有0.4毫戈瑞左右，特别是现在很多医院都已采用数字化X线摄影技术（即人们常称的DR、CR），它不但成像速度快、图像清晰，而且辐射小，比普通X光机患者受照X线剂量减少50%以上，所以更加不用担心了。

图 1 X 辐射危害与孕周及辐射剂量的关系。
图注：* 数据主要来源于动物实验、日本原子弹爆炸幸存者研究结果，以及因医学原因而接受放射线治疗的人群（如子宫相关癌症的放疗）

“畸形儿 VS 拍片”

部分孕妇在怀孕初期做了胸部X线检查，出生后有畸形，是不是跟胸片有关系呢？

在自然情况下，新生儿中本就存在4%-6%的畸形率，但绝大多数都是比较轻微的，这是大自然的规律，不能被人左右。医生也没有办法回答诸如此类的问题：“要是拍了胸片，你能保证孩子没问题吗？”胎儿只有受到高于100毫戈瑞的照射才有可能出现健康问题，也就是要连续拍250张胸片，可想而知，现实生活里，这种极端情况也很少出现。

图 2 常见放射学检查时的胎儿辐射剂量。

“怀孕了也能拍胸片”

在拍了片后发现自己已经怀孕，顺其自然是最好的选择，如果有流产症状，不强行保胎，如果没有不适出现，安心养胎就好，这将是上天给你的礼物呢。

如果准妈妈生病了，请及时就医并相信您的医生，不要害怕。宝宝的健康很重要，您的健康也很重要。该做的检查要做，该做的治疗也要做。毕竟，一个健康的妈妈才能最终孕育一个健康的宝宝。

虽然拍胸片不会受到影响，但还是要警惕辐射的威胁。比如核医学相关的科室。所以，去医院检查时，要把怀孕的情况告知医生不要刻意隐瞒病史，并且注意医院检查室门上有放射性的标识，避免不必要的辐射。

（作者：南阳市骨科医院）