高血压会引起肾上腺分泌吗(肾上腺分泌引起的高血压)高血压会引起肾上腺分泌吗(肾上腺分泌引起的高血压)

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高血压会引起肾上腺分泌吗(肾上腺分泌引起的高血压)

高血压会引起肾上腺分泌吗(肾上腺分泌引起的高血压)

患了高血压病是否出现肾脏病变跟高血压本身的严重程度及病程长短有关,但肾病变的程度与血压升高的程度可不成比例。一般来说,绝大多数高血压都会发生肾脏病变,同时随着年龄的增加,肾小球硬化率也慢慢的增加。

临床上将由高血压造成的肾脏结构和功能的改变,称为高血压性肾损害。高血压造成的肾脏损害主要为小动脉硬化,一种是良性肾小动脉硬化症,另一种为恶性肾小动脉硬化症。高血压时,由于去甲肾上腺素的分泌增多,交感神经活动增强,以及肾素血管紧张素的增多,引起全身小血管痉挛收缩,肾的小血管表现尤为突出。再加上压力负荷增加,容易发生血管内皮的损伤,出现血管玻璃样变性以及纤维增生,导致血管壁增厚,管腔变窄,以及退行性病变。肾素血管紧张素醛固酮系统及高血压还促使血管通透性增加,血液内的纤维蛋白原可以渗透到血管壁内,加速血管的硬化。此外,过多的肾素血管紧张素还有“血管毒性作用”,它的增多造成肾小动脉发生坏死性小动脉炎;血压升高本身也可造成肾小动脉的这种病理改变,导致肾衰竭。

长期高血压患者,如果出现2种异常,可作为高血压性肾损害的直接证据。

异常1:尿液出现蛋白尿

一般较轻,很少超过每天1g,超过2g者极为少见。部分患者出现尿β2微球蛋白(βz MG)的增高。此外,可发现少许红细胞、白细胞及管型。总之,尿液检查的改变并不严重。在恶性高血压时可有明显血尿。

异常2:肾功能:早期正常或属于代偿期,随着病程的进展,肾功能逐渐减退。

早期常无症状,但通过下列特殊检查可以发现肾功能不正常:

①尿钠排出增多,即给高血压患者输人高渗盐水、生理盐水、葡萄糖及右旋糖酐等,其利钠反应超过血压正常者;

②对氨马尿酸清除率下降,说明肾血流量减少,此时肾小球滤过率仍正常或减少不多。而当出现尿的浓缩功能下降,继之血中肌酐、尿素氮明显增高,以及肾小球滤过率明显减少时,则已是高血压性肾损害较晚期的表现。

③其他:眼底改变为小动脉痉挛,动脉变细、动静脉交叉,出血、渗出等可作为肾损害的间接参考指标。高血压性肾损害不仅可以加重患者的高血压,而且可以引起肾衰竭,是导致高血压病死亡的原因之一。因此高血压患者应定期测量血压和化验尿液,如血压突然明显升高,或发现尿中有不易消散的泡沫增多,应立即去医院作尿液及肾功能检查,以便及时发现有无肾功能的损害。

以上便是关于高血压是不是也会引起肾脏病?高血压是否得肾病跟什么有关!的解析,大家有什么补充的或是有问题都可以给我留言哦!

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