心脏波动过快、过慢、过急都不是我们所希望的。可是，现在生活节奏的加快中青年人的早搏频发率在增多，那么什么是早搏？其发生的机制及共同的心电图特征是什么呢？今天我就教大家熟悉一些家庭必备的保护心脏的小知识。

在心脏的搏动过程中，有时会发生一个或数个提前出现的异位搏动也就是不该有的跳动，称为过早搏动，又称为期前收缩，简称早搏。早搏是主动性的异位搏动，异位就是指不在该搏动的窦房结出现的波动，确切地讲是搏动，是较常见的心律失常之一。

引起早搏的原因有很多，有些健康人的心脏也可能发生早搏，而在病态心脏更易发生。健康人发生早搏往往有一些人为的诱因，如情绪激动、饱餐、过劳、上呼吸道感染、胆道系统的疾病、电解质紊乩、药物作用等。

过早搏动约40%发生于心血管疾病。易发生早搏的心血管疾病有：冠心病、高血压性心脏病、风湿性心脏病二尖瓣狭窄、肺源性心脏病、心肌炎、心肌病、心包炎等。引起早搏的其他疾病有甲状腺机能减退、贫血、低血钾等。

各种对心脏的刺激性因素，如心导管检查， 由于对心壁的直接刺激，可出现房性或室性早搏。在心导管检查过程中过度用力，或过快地抽取血液标本，或加压快速向心脏腔内注射造影剂等，都可以发生过早搏动。心脏手术时对心脏的按压、牵拉或者进行瓣膜分离、安装心脏起搏器都可以产生过早搏动，这些刺激因素一旦消除，早搏就可以消失。应用某些药物也可以引起过早搏动，尤其是洋地黄类药物，其他如咖啡因、异丙肾上腺素等，停用这些药物早搏可以消失。

近几年，关于早搏发生的机制有三种观点：

一种理论认为是心肌的局部存在一个兴奋性增高的异位起搏点，这个异位起搏点，在某种因素的诱发下，主动地发生激动，使心房或心室发生提前搏动。

另一种理论认为是由于折返，即窦性冲动在正常心脏波动下传时，一部分心肌尚处于相对不应期，而当其余部位的心肌激动已完毕，激动再传至这部分心肌时，可使这部分心肌产生次提前搏动。

还有一种观点认为：在心肌内，特别是在心室肌内存在一个活跃的、有定节律的异位起搏点。

早搏的共同心电图特点

共同心电图特点是提前出见的单个或两个异位节律的电激动，常因干扰下一周期的正常心律而出现代偿间歇，少数是插入性的。可依其出现的频率而人为地分为偶发早搏、多发早搏、频发早搏。

某些频发的早搏可出现一定的配对规律，如二联律、三联律；如先后出现的早搏在时间上存在一定的倍数关系，而与正常的节律之间则没有固定的偶联时间关系，此种早搏可出现在心动周期的任何部位，因而可以产生房性或室性融合波。

在临床工作和日常生活中，经常有人问： “早搏”能影响健康吗？

通常情况下，心脏跳动时，自己是感觉不到的。发生早搏时，由于心室强力收缩，可以感到心脏跳动；再由于早搏后有一段停顿间隙，故又可有心跳停顿的感觉。各人感觉不一致：有的说是心脏荡了下，有的感觉心脏欲从喉咙里跳出来，有的为明显心慌不适。

此外，还可伴有胸闷、恶心、咳嗽、头昏等不适。也有的人甚至发生频繁的早搏，可毫无感觉和症状，仅在医生听诊或心电图检查时才被发现。

心脏整齐、规则的跳动，主要是搏出血液满足自身组织器官的需要。发生了早搏，尤其是室性早搏，可使心搏血量减少。但是，每分钟少于6次的早搏，对身体健康几乎无影响。偶发房性早搏，所减少的冠状动脉向流量仅为5%，偶发室性早搏减少12%，两者对脑循环均无影响。每分钟多于6次的频发早搏，情况就不一样了，它可减少冠状动脉血流量达23%左右，减少脑循环血量8%~12%,，减少肾循环血流量8%~10%，这样对健康就会带来一定的影响。

但是，关键在于有无器质性心血管疾病，如果有严重的心脏病，那么频发早搏会导致心肌缺血、心绞痛或心力衰竭。频发房性早搏常为心脏病人发生心房颤动的信号，频发室性早搏可发展为室性心动过速，甚至心室颤动而猝死。如果无严重心脏病，即使早搏频发，也不至于造成严重后果。

现实生活中，功能性即生理性早搏甚为常见。正常人在过劳、紧张、激动、焦虑不安时，或在大量吸烟、饮洒、喝咖啡、喝浓茶时均可发生早搏，也可在休息或卧床睡眠时发生，老人可在在便秘后发生。这种功能性早搏在诱发原因去除后即可消失，对发生者作全面深入检查，也无任何心脏病证据可见。有些健康者出现几个早搏后，思想十分紧张与恐惧，这样反而促使早搏增多。所以掌握一些必备的防护知识，呵护自己健康的同时，乐观心态面对一切，改变不良生活方式，珍爱生命，从心脏开始。

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