世界卫生组织在1988年1月将每年的12月1日定为世界艾滋病日，每年到这个时候，大多数的网站、媒体都会进行相关宣传。

多年以前，艾滋病对于大多数人都比较陌生，似乎离自己很遥远，事实上，艾滋病的发病率逐年上升，也许您的身边就有......

20多岁的王某（化名）怀孕30周，从来没有做过产检，有一天，因为腹痛到我们医院来，医生给她做了相关化验检查，结果发现是HIV阳性，告诉她的时候，她一脸茫然，我问她：您知道什么是艾滋病吗？她居然摇了摇头。

40多岁的李某（化名）因为要求取环到我们医院就诊，术前做了传染病的化验，提示HIV阳性，她非常气愤，认为是检验错误，最后送到国家指定的传染病院复检，证实确实是。

因为艾滋病感染以后，早期不一定有典型的症状，所以不少人都是在体检、术前才偶尔发现的。

今天是第31个“世界艾滋病日”，作为妇产科工作者，我今天讲讲艾滋病的母婴传播问题。

除了性传播、血液传播，再有一个传播途径就是母婴传播了。

艾滋病母亲的病毒在妊娠（胎盘）、分娩（产道）和哺乳（母乳喂养）过程中，传播给胎儿或宝宝；

婴儿和儿童艾滋病感染约有90%是通过母婴传播获得的；

大部分感染了艾滋病病毒的婴幼儿，会在3岁以前死亡。

那么：

是不是所有的艾滋病妈妈的宝宝一定会感染艾滋病毒呢？

当然不是，母婴间传播的自然发生率在38-52%，也就是说，有一部分宝宝不会感染，当然，我们不能抱着顺其自然，听天由命的态度，而应该在孕期采取有效的干预阻断措施，这样可以让母婴传播率下降到5%以下。

1、尽早发现有没有艾滋病

如果像我文章中提到的那个王某一样，到怀孕30周才知道自己是艾滋病患者，妊娠期的胎盘阻断就晚了。所以，国家给所有妊娠妇女在孕8周内免费进行这项传染病的检测，就是为了早期发现，早期干预。

我们的建议是：

所有的备孕期女性就应该进行艾滋病检测；

已经妊娠者，孕8周内进行艾滋病检测，孕晚期重复检查一次。

2、预防性的抗逆转录病毒（ART）治疗：

具体的用药方法、时间、药物名称，在这里就不做赘述，听专业的医生就好。

3、分娩方式以剖宫产为宜：

尽量选择剖宫产，如果来不及手术，只能自然分娩，在生的过程中尽量避免人工破膜、使用产钳、胎吸等可能增加传播风险的操作。

4、人工喂养：

提倡配方奶人工喂养，避免母乳喂养，杜绝混合喂养，也就是母乳喂养加人工喂养混合，这样感染病毒的风险比单纯母乳喂养还要高。

综上，艾滋病的女性通过有效的母婴阻断，大多数可以有健康的宝宝。当然，最有效的阻断还是从源头做起，洁身自爱，不幸跟已知或可疑艾滋病人接触后，尽早寻求帮助，早期阻断，预防感染艾滋病毒。