据媒体报道：中国有近14亿人口，肠胃病患者就有1.2亿，其中中老年人占70%以上，消化性溃疡发病率10%，慢性胃炎发病率30%，是全世界当之无愧的“胃病大国”。据世界卫生组织统计，我国胃病的发病率高达80%，且发病呈年轻化趋势。

现如今，人们生活节奏加快、生活结构也发生了改变，因此，胃肠道疾病的发病率越来越高。

前一节，我们讲了食物的消化和吸收。胃既是消化管的的组成部分，也具有消化腺的作用。

胃是消化管最膨大的部分，具有储存食物的作用。作为消化腺主要是胃壁中的固有层含有很多腺体，如胃底腺、贲门腺和幽门腺。这些腺体分泌胃蛋白酶原，消化食物中的蛋白质。

而如果我们不好好吃饭，会对胃带来哪些严重后果呢？

让我们还是以案例的方式进行解答。

案例一：男性，42岁，某部门经理，身高179cm，体重85kg，BMI28，经常饭后烧心、反酸，有反流当餐食物，平时口干口苦，就餐快，喜欢吃酥炸食物、煲汤类、浓茶。早餐经常饮用咖啡而不食其他食物。近来，饭后上腹部不适，有时疼痛，无规律性。经胃镜检查，食管粘膜充血轻度水肿，胃黏膜轻度充血，心肺等无异常发现，临床诊断为胃食管反流病。

什么是胃食管反流病？

胃食管反流病是指胃、十二指肠内容物反流到食管引起食管炎症以及食管以外的组织损害。是一种与胃酸相关的胃肠动力障碍疾病。

很多人以为，得胃食管反流病的人，喜欢打酸嗝的人是胃酸分泌过多，其实不是这样的。胃食管反流的病人他们最大的问题是酸的错位。就是本应该待在胃里的胃酸跑到食管里去了，从而对食管造成的危害。大家可要知道胃酸是只有0.5~1.0的强酸。而且胃内容物中携带胃蛋白酶，对食管壁会有消化作用，也叫做腐蚀。

那么为什么会发生胃食管反流呢？

最简单的解释就是胃内的压力过大，导致胃内压力大于食管内压力，门管不住了，所以就反了。

一般胃动力不足的人会发生这种情况。胃动力不足，食物长期滞留在胃内，并在胃酸的作用下产生大量气体，导致胃胀气。

另外一种是由于人的年纪大了，本身括约肌松弛，所以老年人经常会发生噎食和食物反流。

还有一种情况就是肥胖，就像我们案例中说的，尤其是腹型肥胖，腹型肥胖的人，横隔上移，所以导致了食管高压带松弛甚至消失。

案例中还有一个重要原因是，他缺乏运动。我们在前几期的直播中介绍，当一个人缺乏运动时，他所有的肌肉都会松弛，当然会包括消化道的肌肉。缺乏运动的人，胃部的肌肉没有力量蠕动，所以会导致胃动力不足，括约肌力量不够，所以会导致胃内食物反流。

同时，案例中还有一个不好的饮食习惯：经常食用高脂肪食物，煲汤，咖啡，浓茶。

有人就会问了，难道这些都不能吃吗？

大家要明白，浓茶对胃动力有抑制作用。而高脂肪的食物会抑制胃酸的分泌。这样食物就得不到充分的消化了。

所以这些食物是不适合他的。

那么这个案例中的人，在饮食中需要注意什么呢？

首先，需要减体重，

他的适宜体重是75kg，按照每周减0.5~1kg速度减体重，平均每天至少减少能量摄入约600kcal，相当于每天减少主食50g+瘦肉50g+鸡蛋2个提供的能量。

其次，需要控制能量摄入。

按照25kcal/kg*d，食物分配为主食250~300g。蔬菜500g，肉类100g，奶类250g，烹调油15g

第三，不要吃煲汤类、稀粥、浓茶、咖啡、含糖饮料、糕点和酒类。

这里可以解释一下。煲汤类，特别是肉汤，或者别是高汤，这类汤脂肪含量高，大家知道，脂肪在胃内排空时间是最长的，而且脂肪会抑制胃酸的分泌，也就是说，脂肪特别多的时候，胃内的食物反而得不到很好的消化，反而延长了胃排空时间，增加了胃内的压力。

脂肪还会刺激胆囊收缩素的分泌引起食道下端括约肌张力降低,促使胃食管反流,同时使胃,十二指肠压力差颠倒,造成十二指肠内容物反流入胃。

胃食管反流病的病人为什么不能喝粥？

在很多老百姓心中，胃不舒服喝点粥，已经成了常识。在这儿我要提醒大家一下，有些病症，如消化不良，喝粥是非常有好处的；但对于胃食管反流病患者来说，千万不能喝粥。

对于消化不良患者，可以喝粥。原因是粥比较好消化，再加上消化不良多是由于胃酸分泌不足造成的，喝粥就可以起到开胃，刺激胃酸分泌的作用。

但是，喝粥对于胃食管反流患者的病情恢复却有害无益，因为胃食管反流病大部分是胃酸滞留所致的，喝粥可能会刺激胃分泌出更多胃酸，而且流质的食物更容易反流回来。而且粥经长时间熬制后，部分营养成分会流失，并且喝粥无需慢慢咀嚼，不能促进口腔唾液腺的分泌。再者，粥水分多，会稀释胃液，加速胃的膨胀，使胃运动缓慢，不利于其他食物的消化吸收。

“胃食管反流病的患者应该选择碱性食物以中和胃酸，比如发面馒头，尤其是碱性大的。对于反流性食管炎、轻微反酸的患者，首先喝水，苏打水和苏打饼干可以中和胃酸，也会进一步形成依赖，以及养成胃酸分泌的习惯。所以，可以在胃酸不明显的情况下先喝水几口，冲淡一下，如果不缓解再吃苏打饼干。

浓茶、咖啡、酒大家都能理解，这些都属于刺激性食品，所以不能吃，那么为什么含糖饮料和糕点也不能吃呢？

像咖啡、浓茶这些东西，它们会让贲门变得不灵活，不能自如地开关。

很多人喜欢喝咖啡配甜点，这会对胃造成更大的刺激，生成更多的胃酸。由于个体差异性的存在，不同患者对于同一种食物的反应也不同。大部分胃食管反流病患者进食过甜的食物会引起烧心，但也有个别患者烧心时食用甜点症状缓解。所以，咱们自己应对容易引起烧心的食物作个体化记录，避免再次食用相同食物，引起疾病复发。

而且甜食会引起下食道括约肌不自主地松开或张力下降，使胃和食道间的贲门口无法紧闭，胃里的胃酸和酶便逆流向上，由于食道壁很薄无法抗酸，产生烧心和灼热感。

第四，菜肴烹制适宜拌、炖、蒸方法，清淡少盐。

第五，加强体育活动，忌举重或屏气类运动项目。

第六，忌饭后立即睡觉，少坐多动。