小儿正常肠管(小儿正常肠管超声图)

在尿有机酸检测中非常重要的指标之一：肠道菌群

许多人对肠道菌群的认识只是菌群失衡需要补充益生菌，其实有些孩子需要禁糖甚至水果都不建议吃，有些孩子肠道炎症问题一直久久不愈，有些孩子光吃不长肉，腹泻、腹胀、腹痛都是肠道菌群出了问题。

人体最大的免疫器官在肠道，而肠道菌群也是构成这最大的免疫屏障的重要成员之一，肠道菌群大致分三类：有益菌、有害菌、中立菌。

肠道菌群的比例应该是什么样的？

现在普遍观点认为有益菌、有害菌和中性菌的比例应该达到2:1:7，家长们是不是很惊讶为什么有益菌的数量这么少。

因为有益菌是妥妥的乖宝宝，好学生，不会闹。中性菌是墙头草，两边倒，不停地繁殖自己抢夺地盘，让自己活得更好。

酵母菌：我饿了，老子要吃糖，不给我就折腾你神经系统（你就会特别想吃糖）

有益菌：我想吃点蔬菜，但是你不吃，我也没啥办法，只能默默地离开这个世界

有益菌论繁殖能力、获取食物能力都抢不过中性菌，而中性菌虽然也消化食物，但是它是给自己吃的，食物消化完给自己用，拼命生孩子占地盘抢食物。

而有害菌是身体主要控制的，有益菌和中立菌都欺负它。抗生素也是冲着它去的，所以有害菌一般不会有太大优势。有了优势马上就各种不舒服，去医院查完了就抗生素伺候了。

那么有的家长要问了：我家孩子测过致病菌啊，并没有啊，为什么还是会不舒服。这就引入了另一个概念，条件致病菌。不少的中性菌都属于条件致病菌。

当有益菌的数量不占优势的时候，这些中性菌可就开心了！喧宾夺主，打砸砍烧，没有他们不做的。吃做多的饭，生最多的娃，然后还不给人体做贡献，这就引起了下个话题，肠道菌群失衡。

为什么吃完抗生素肠道菌群会失衡？

接着上面说，条件致病菌（多数为中性菌）可以生很多的宝宝，吃很多的食物，但是又不产生有益物质。而肠道内的空间是有限的，长此以往，有益菌备受压迫。没地盘、没食物，天天四海漂泊，饥寒交迫，又何谈产生有益物质来支持人体正常功能。

这种情况常常出现于抗生素使用后。抗生素杀掉了大量的有害菌和有害物质，但是有益菌也被一股脑儿团灭。

这时候生命力旺盛的中性菌（多为真菌）大肆繁殖，占据领地，而有益菌根本抢不过，繁殖速度没有中性菌快，使得孩子的正常菌群无法恢复。这也是最常见的菌群失衡问题。

当然有害菌的过度繁殖更为危险，可以直接造成严重的消化道问题比如腹痛、腹泻、脱水等问题，这些急性问题医院一般使用抗生素来缓解。

虽然抗生素会造成事后恢复困难，但是在孩子情况严重的时候切记要先按照医生的要求进行急症控制。在康复期的时候可以选择用益生菌来辅助有益菌的复苏。

那我们来谈一谈菌群失衡的指标

苯乙酸，对羟基苯甲酸偏高都指向肠道菌群过度生长或失衡，一般与抗生素的使用有关。

苯甲酸过高和马尿酸过高代表菌群失衡可能与防腐剂摄入过多有关。

至于吲哚乙酸是一个常见的菌群失衡的标志。

还值得注意的是，吲哚乙酸偏高可能代表着胃酸偏低导致色氨酸吸收不良，这个对神经系统也会有所影响。

酵母菌过度和艰难梭菌是什么？为什么很多人都在谈论他们？

酵母菌是一种嗜糖的真菌，艰难梭菌是一种耐药性很强的厌氧细菌。

艰难梭菌的名字是因为科学家很难培养它而命名。但是当科学家们培养出来它之后感觉更难了，这个菌对于大部分抗生素都有比较好的耐药性，尤其是头孢，氨苄西林和克林霉素。

因此在抗生素使用后，这个细菌可以活下来并且抢占有利地形，对菌群恢复有阻碍作用。因为其对抗生素有较好的耐药性，一旦过度生长是非常难控制的。

上图中二羟基苯丙胺与梭菌过度有着直接的关系，可以用来评估是否有梭菌过度的问题。

很多家长听过我们说不建议孩子吃大量糖果和水果等含糖量高的食物，这个原因就是担心酵母菌的过度生长。家长们应该知道，只要一点点酵母，可以发出一个大大的馒头或面包。

酵母菌在有充足食物的情况下生长速度非常快，就算是一点点也可以迅速发展壮大。酵母菌有很多种，最常见的就是白色念珠菌。

有研究指出它可以释放出80多种毒素来影响人体的消化、免疫、神经等各个系统，造成过敏，免疫力低下，反复皮肤异常，鼻窦炎，嗜糖，情绪不稳定，腹胀，排便异常等各种问题。

下图中三个指标对酵母菌霉菌这些真菌有较好的指示效果。其中酒石酸和阿拉伯糖醇是非常典型的酵母菌超标指标，有很强的针对性。柠苹酸对于酵母菌霉菌这类真菌都有指示效果，调理时要酌情处理。

问答：

问：益生菌适合什么时候吃？

答：益生菌的用法多种多样，需要咨询专业人士具体分析。有的益生菌建议随餐，也有的益生菌建议两餐之间，甚至还有的益生菌建议睡前服用。

问：一直补充有坏处吗？

答：益生菌是对人体有益的，只要按照专业人士的建议，一直服用是没有坏处的，应该说对肠道的益处多多。

问：补充益生菌会产生依赖吗？

答：不会的。人体肠道本来就有一定的益生菌定植。我们通过外源性的益生菌补充是刺激这些益生菌更好地定植在肠道。只要足够益生菌定植在肠道，那么外源性益生菌的数量就可以减少或者停止服用了。

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