北京时间2020年6月27日，国际权威医学期刊《柳叶刀·呼吸医学》在线发表由中日友好医院、国家呼吸疾病临床研究中心、中国医学科学院呼吸病学研究院、世界卫生组织戒烟与呼吸疾病预防合作中心王辰院士、肖丹教授团队牵头完成的《中国成人小气道功能障碍的流行状况、风险因素及与吸烟的关系：一项全国性横断面研究的结果》。该研究首次明确了我国小气道功能障碍的流行状况，这是继前期明确我国慢性阻塞性肺疾病、哮喘的流行状况后，“中国肺部健康研究”又一项重要成果发表。

这项研究首次在具有良好全国代表性的人群中评估我国小气道功能障碍流行状况和负担，弥补了我国乃至全世界该领域研究证据的不足。结果显示，我国43.5%的20岁及以上人群有小气道功能障碍，总人数约为4.26亿；在吸入支气管扩张剂前第一秒用力呼气容积（FEV1）及第一秒用力呼气容积占用力肺活量比值（FEV1/FVC）正常的人群中，25.5%存在小气道功能障碍，总人数约为2.53亿；在吸入支气管扩张剂前后FEV1及FEV1/FVC均正常的人群中，11.3%存在小气道功能障碍，总人数约为1.11亿。

研究还发现，在研究人群中，几乎所有慢阻肺患者（96.15%）存在小气道功能障碍，而哮喘患者中存在小气道功能障碍者占68.97%。更令人关注的是，即使在没有罹患慢阻肺、哮喘的人群中，也有41.3%存在小气道功能障碍，提示小气道功能障碍可能在慢性阻塞性肺疾病、哮喘出现之前就已经存在，需要引起卫生工作者与临床医生更多的重视。

同期刊发的意大利学者述评《小气道功能障碍：终究不那么沉默（Small airway dysfunction: not so silent after all?）》指出，该研究使用的dysfunction用词非常准确，因为小气道出现问题并不总是由结构异常引起，更多的是一种功能性障碍。因此，与动脉硬化相似，小气道功能障碍可能是多种慢性呼吸疾病风险的重要标志物。

该研究的方法学优势包括5万余人的大规模代表性人群样本、多阶段分层整群的随机抽样方法、严格的现场调查质量控制以及对所有受试者进行了支气管扩张剂使用前后的肺功能检查。

这研究发现，吸烟是小气道功能障碍的主要可预防风险因素之一，吸烟者出现小气道功能障碍的风险是非吸烟者的1.16倍。此外，对于吸入支气管扩张剂前后FEV1及FEV1/FVC均正常的男性中，吸烟与小气道功能障碍的发病风险存在显著的剂量反应关系，即每日吸烟支数越多、吸烟起始年龄越早、吸烟年限越长，发病风险越高。

同时，该研究首次发现大气污染暴露可提高小气道功能障碍的发病风险；

超重和肥胖是也一个危险因素，体质指数（BMI）每增加5 kg/m²，小气道功能障碍风险增加6%。

这项研究以严格的科学方法进一步表明了实施全面控烟对早期肺部健康的重要性，小气道功能障碍作为呼吸系统疾病的早期表现，针对其危险因素采取防控措施刻不容缓；推动控烟工作应是重中之重，同时还应注意空气污染防护、控制体重，养成良好的生活习惯。此外，对于吸烟者来说，一定要尽早戒烟，不要等到四、五十岁得了慢性肺病才行动；而戒烟有困难的吸烟者，要意识到吸烟成瘾是一种慢性疾病，需要治疗，可以到戒烟门诊寻求专业戒烟帮助。

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