得了骨质增生到底要不要动手术?骨质增生引起的腰腿痛怎么办?

[山东省立医院袁林]

许多中老年人常有肩、颈、腰、双膝等部位酸痛，特别多见于中年以上的女性，到医院拍X线片检查除了“骨质增生”外无其它异常，于是不少人把骨质增生看作是引起诸症状的罪魁祸首，多方治疗骨质增生。

什么是骨质增生?

我们俗称的骨质增生或者骨刺，也就是医学术语里的“骨赘”，常见于中老年人群，多形成于骨骼的边缘，呈新生的骨组织，在X光片上呈现底部宽、尖端细的突起样表现。在一些患者身上会出现疼痛等症状。

为什么会骨质增生?

骨赘的形成是人体骨骼老化过程中伴随的一种自然退化现象。【骨科医生袁林】随着年龄的增长，关节周围与软组织接触的地方因长期承受压力，造成软骨的磨损与破坏，从而刺激骨膜增生，逐渐在骨骼的边缘形成唇样的骨性突起，形成骨赘。

手术?不手术?

「骨质增生」更多的是一种衰老性的表现，是由于中老年人随着年龄增长不断地使用、刺激骨骼，骨骼为了修复和适应而做出的调整性改变，是骨骼长期受到刺激而呈现的特殊形态，而并非骨骼的额外生长。

有很多情况下，甚至都不能算是「病」。许多的「骨质增生」并不会诱发疾病或是引起不适，有许多疾病的症状也不能全部归结到「骨质增生」上。

只有当骨赘压迫到神经、血管并引发病理症状，如肢体出现严重的疼痛麻木、影响相应关节功能的时候，会考虑手术治疗，手术主要的方法是切除骨赘，解除骨赘对神经或者软组织的刺激，达到缓解疼痛改善功能的目的。

一般的「骨质增生」都不需要动用手术这种创伤性手段来治疗。

骨质增生如何应对?

1、避免长期剧烈运动是骨质增生的注意点之一。

通常，长期、过度、剧烈的运动或活动是诱发骨质增生的基本原因之一。尤其对于持重关节如膝关节、髋关节，过度的运动使关节面受力加大，磨损加剧。长期剧烈运动还可使骨骼及周围软组织过度地受力及牵拉，造成局部软组织的损伤和骨髂上受力不均，从而导致骨质增生。

2、适当进行体育锻炼。

要尽量避免长期剧烈的运动，并不是不活动，恰恰相反，适当的体育锻炼是预防骨质增生的好方法之一。【骨科医生袁林】因为关节软骨的营养来自于关节液，而关节液只有靠"挤压'才能够进入软骨，促使软骨的新陈代谢。

3、及时治疗关节的损伤也是骨质增生的注意点。

关节损伤包括软组织损伤和骨损伤。关节的骨质增生经常与关节内骨折有直接关系。由于骨折复位不完全，造成关节软骨面不平整，从而产生创伤性关节炎。对于关节内骨折的患者，如果能够及时治疗，作到解剖复位，完全可以避免创伤性关节炎和关节骨质增生的发生。

4、减轻自身的体重。

体重过重也是诱发脊柱和关节骨质增生的重要原因之一。过重的体重会加速关节软骨的磨损，使关节软骨面上的压力不均匀，造成骨质增生。因此对于体重超标的人，适当的减轻体重可以预防脊柱和关节的骨质增生。这也是骨质增生的注意点。

5、急性疼痛期减少活动，卧床休息，还可以使用消炎镇痛类的药物，或者理疗。

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