积食能引起发热？这是一直以来中西医医生争论不休的话题，同时也反映出当今中西医无法逾越的代沟，到底积食能不能引起发热？积食发热在西医学中究竟是个什么概念？笔者今天就要带着大家慢慢揭开其神秘面纱。

首先从西医上讲，发热无非分为感染性和非感染性发热。

⑴感染性发热：就是有细菌，病毒，真菌，支原体，原虫等病原微生物感染所致。

⑵非感染性发热：

①组织破坏或坏死如恶性肿瘤，白血病，急性溶血，大面积烧伤。

②结蹄组织病和变态反应疾病，如红斑狼疮，过敏性疾病等。

③内分泌系统病甲亢等

④体温调节中枢失衡如，中枢性高热，热射病等原因造成。

而积食发热好像都不在上述范围之中。查阅新旧版儿科教材，的确也找不到，由积食引起的发热诊断。

笔者从事儿科20多年来，曾接诊过上千例被中医诊断为积食发热的儿童，结果发现：其中有急性扁桃体炎、急性咽峡炎、急性咽炎占80%左右，还有20%是急性胃炎、急性肠系膜淋巴结炎。以上病例均有血常规、超敏C反应蛋白、腹部彩超确诊。然后经过补液、抗炎对症治疗，患者基本都得到治愈。所以一直以来，我对所说由积食发热观点持抵触态度，认为是老中医在没有查体、没有化验，找不到病因的情况下，误诊为积食发热。但是不久却慢慢发现，这些积食发热的病人，在中医那里开出消食化积、导泻药物治疗（经患者家属反馈）患儿拉出大便后，居然也退热了，当时很是费解。

直到去年7月，在武汉参加了，由北京天坛医院中西医教授举办的“疱疹性咽峡炎专题”讲座中，教授讲到：中医积食也可能导致疱疹性咽峡炎，患儿一般会伴随高热、口臭、流涎、便秘等症状，要用助消化药焦三仙等治疗，把大便排出高热自然而降，就是“流水不腐”的道理。至此，我才茅塞顿开。

因为扁桃体和胃肠道是同一通道，如果胃肠积食了，大便干结排不出去，上面自然会引起口臭、扁桃体炎、甚至化脓。就像一潭积水，如果下水道一直通畅，水池中自然清澈，如果下水道堵塞，水流不畅，水池自然浑浊，腐败菌滋生。在人体上，自然会引发急性扁桃体炎、急性胃炎或者急性肠系膜淋巴结炎。若用中医的办法助消化、导泻，令大便通畅，病菌自然随大便排出体外，高热自然得到缓解，这就是中医上常讲的“釜底抽薪”之法。而西医则不管积食与否，只要看到扁桃体红肿、血象升高就可诊断为急性扁桃体炎，用杀菌消炎办法也可治愈，就像在水池里面杀菌，自然也能杀灭腐败菌，但是没有把下水道疏通，所以我们经常在临床上看到化脓性扁桃炎的孩子容易反复发作，就是这个原因所致。

由此可见，中医所述“积食发热”相当于我们西医中“急性扁桃体炎”、“急性咽炎”、“急性胃炎”、“急性肠系膜淋巴结炎”这一组感染性疾病，只是叫法和所述原理不同。

中医在中国已有2000多年的历史，博大精深，所讲自然有他的道理，而西医讲究证据，更直观、更科学一些，两者并无冲突。希望中西医同行不要互相排斥，用科学的办法解释问题，中西并举，相互借鉴、相互学习，中西医之间的代沟是可以消除的。