同一小区的豆豆小朋友最近因为睡觉总打呼噜，爸爸妈妈有些不放心，带他去检查，一检查还真有问题，医生说豆豆打呼噜是因为腺样体肥大所引起的，由于腺样体肥大还比较严重，建议切除。听闻这话爸爸妈妈可吓坏了，非常担心切除可能带来的风险，但又不敢置之不理，于是求助于我，希望能够从中医的角度去寻求一些办法，从而免受一刀之苦。

那么中医能够解决腺样体肥大这样的问题吗？要回答这个问题，我们还是得先弄明白腺样体究竟是一个什么样的东西，它又为什么会肥大呢?

腺样体又称咽扁桃体，它位于鼻咽顶部与后壁的交界处，肉眼是看不见的，本质上它是一种淋巴组织，和我们平时能看到的腭扁桃体作用一样，都起到局部免疫的作用。如果扁桃体被切除以后，这种局部的免疫防御作用也就没有了，对人体来说自然是不利的，能不切尽量不切，除非迫不得已。

那它为什么会肥大呢，这主要和平时反复地上呼吸道感染有关，感冒以后容易引发鼻咽部的炎症，由于相隔不远，腺样体也会被波及到，反复的炎症刺激就会促使腺样体发生一些病理性的反应，如肥大、增生等。所谓腺样体肥大，就是整个咽扁桃体的体积比之前增大了，它本质上是构成腺样体的细胞体积增大和细胞数目的增多。

整个腺样体体积增大之后就会占据更多的空间，堵塞周边的通道，进而引发一系列的问题，如我们前面所说的睡觉打呼噜、张口呼吸，此外还有中耳炎、鼻炎、鼻窦炎等，长期的腺样体肥大，还容易导致孩子身体发育障碍，出现所谓的腺样体面容，这些问题都值得我们高度重视。

中医如何看待腺样体肥大、扁桃体肿大这样的问题呢？我的理解是腺样体肥大的形成并非一两次感冒就能导致，它一定是反复上呼吸道感染或者是长期慢性炎症刺激的结果。别人没感冒，你动不动就感冒，本身也说明你身体的抵抗能力就比较差，中医讲“正气存内，邪不可干，邪之所凑，其气必虚”，经常感冒的小朋友一般都存在肺脾两虚的情况，至于为什么会出现肺脾两虚，我个人以为与后天喂养不当有很大关系，脾胃一伤，气血的生化便没了来源，肺气因此不足，对外界环境的防御能力就会降低，所以平时容易生病。

机体正气不足只是发病的前体和基础，外邪侵袭才是致病的重要原因。风热邪气经口鼻而入，郁滞于咽喉，一方面导致肺气宣降失常，肺气上逆而咳嗽，体内的津液不能正常布散，停滞而化为痰饮，所以出现鼻涕、有痰；另一方面，风热之邪搏结于咽喉，导致鼻咽部位的气血瘀滞，故见咽喉红肿疼痛。痰湿与瘀血长期存在，就会相互影响，裹结在一起，引起腺样体肥大、扁桃体肿大。

明白了腺样体肥大的诱发因素及其本质，我们就能更有针对性地进行处理，首先要活血化痰、软坚散结，这是直接针对肥大的扁桃体，合理使用可以使肥大的腺体部分缩小，通常选择使用的有生牡蛎、浙贝、川芎、败酱草、赤芍等。其次要清解鼻咽部的郁热邪气，目的在于控制局部的炎症，比较常用的如金银花、连翘、板蓝根、蒲公英等。最后还要想办法减少鼻咽部的炎性渗出，这些渗出物长期滞留也会反复刺激扁桃体，诱发腺样体肥大，可以选用射干、半夏等。

长远来讲，增强身体抗病能力、减少感冒是避免腺样体肥大走向严重的关键。调理的入手点在于补脾益肺，尤其是调理后天脾胃，脾胃功能健全，气血生化有源，肺气自然充沛，此所谓“培土生金”，可以考虑参苓白术散。

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