脾大是否要紧需明确脾大的原因。生理性的可见于体质瘦弱，内脏下垂的人，但相当柔软，并无压痛。病理性的脾肿大需了解脾脏肿大的程度、质地以及脾脏肿大的伴随症状和体征做出初步诊断，再结合检查结果明确脾大原因。

脾大伴发热可见于各种急慢性感染性疾病；脾大伴贫血、发热、出血倾向常常提示白血病性脾大；脾大伴贫血、黄疸提示溶血性贫血；脾大常提示慢性肝炎或肝硬化；脾大伴消化道症状或呕血黑便可能为肝硬化门脉高压症；脾大伴呼吸困难提示心脏疾病、心包积液或左侧胸腔积液压迫脾脏。

病理性脾大

病理性的脾大，需进一步到医院找专科医师就诊，明确病因后对原发病进行治疗。

· 肝病脾大 ·

肝病脾大，考虑有以下几种治疗方法：第一种，可能是肝硬化引起的，患者在肝硬化失代偿期容易出现腹水、下肢水肿、肝脾肿大、持续发热等症状，严重时会引起上消化道出血，还会引起肝性脑病，建议做肝功能检查，可以服用谷胱甘肽片。

第二种，可能是肝纤维化引起的，与长期酗酒、过度劳累等有关，建议做肝纤维化扫描，可以服用秋水仙碱。