疫疠是指感受疠气所表现的一类外感病证。具有发病急剧、传变迅速、病情险恶、传染性强等特点。疫疠一般常见瘟疫、疫疹、瘟黄三大类：

瘟疫是指感受疫疠之毒而引起的病证。其特点是具有传染性、发病急剧、病情险恶。

【临床表现】初起恶寒而后发热，头痛身疼，胸痞呕恶，继而内外俱热而不恶寒，昼夜发热，日晡益甚，头痛如劈，头汗多，舌红绛，苔白如积粉或焦黄，脉数有力。

【证候分析】邪在膜原，向外影响于卫，故见寒热身痛等症；瘟疫夹湿浊蕴阻于内，气机不畅，胃失和降，故胸痞呕恶；疫邪化热入里，则内外俱热，昼夜发热，日晡益甚；

疫邪上攻则头痛如劈；火性炎上，毒火盘踞于内，津液受其煎熬，热气上腾，故头汗独多；秽浊邪毒蕴积，故苔白如积粉；舌红绛，苔焦黄，脉数有力为热毒壅盛之征。

【辨证要点】本证以发病急骤，寒热俱重，舌红绛，苔白如积粉，脉数等为辨证要点。



疫疹是指感受燥热疫毒而引起的发疹性病证。

【临床表现】初起发热遍体炎炎，头痛如劈，继而斑疹透露，或红或赤，或紫或黑，脉数。如初起六脉细数沉伏，面色青，昏愦如迷，四肢逆冷，头汗如雨，腹内绞痛，欲吐不吐，欲泻不泻，摇头鼓颔为闷疫。

【证候分析】疫毒火邪从皮毛或口鼻而入，侵袭肺胃，充斥表里，则见初起发热遍体炎炎，头痛如劈；疫毒火邪内迫血分，故见斑疹透露；热毒郁蒸则脉数；疫毒内伏而不外达，则见初起六脉细数沉伏，面色青；热毒上扰心神，则昏愦如迷；热深厥功；深，则四肢逆冷；火热上攻，则头汗如雨；疫毒深伏于内，不能发露于外，则可见腹内绞痛，欲吐不吐，欲泻不泻，摇头鼓颔。

【辨证要点】本证以发热，斑疹透露，舌红，脉数等为辨证要点。

瘟黄是指感受瘟毒夹有湿热而引起卒然发黄的病证。

【临床表现】初起可见发热恶寒，随即卒然发黄，全身、齿垢、白睛色呈深黄，甚至涕、泪、汗、唾及小便均黄如柏汁，名急黄。严重者变证蜂起，或四肢逆冷，或神昏谵语，或吐衄、便血、发斑，或直视，或遗尿、旁流，甚至舌卷、囊缩，循衣摸床，撮空理线。

【证候分析】瘟毒与湿热外袭，郁于皮肤、肌腠之间，则初起可见发热恶寒；瘟毒与湿热内阻中焦，脾胃运化失职，湿热熏蒸肝胆，胆汁不循常道而外溢肌肤，则见卒然发黄，全身、齿垢、白睛色呈深黄，甚至涕、泪、汗、唾及小便均黄如柏汁；疫毒内入于五脏，阴阳格拒而不相顺接，则四肢逆冷；内扰心神则神昏谵语；损络迫血，血妄离经，则吐衄、便血、发斑；上千脑系，蒙蔽清窍，则直视；下犯于肝肾，下焦失固，则遗尿、旁流；流窜肝经，筋脉拘挛，则舌卷、囊缩；少阴精气脱绝，可见循衣摸床，撮空理线。

【辨证要点】本证以来势凶猛，发热之后即发黄，高热，神昏，或有吐衄、发斑等为辨证要点。

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