结婚3年，2次性生活，这跟慢性肾病有关系吗？

天津大学泰达医院 李青

这是一位粉丝的来信：医生您好，我丈夫28岁，得IGA肾病9年了，一直控制得挺好，是二级。我的困扰是我们结婚三年了，性生活只有2次，您觉得是因为疾病导致性功能不行吗？

我的回答是：是心理疾病而不是肾病的原因。

结婚3年，只有2次性生活，比《非诚勿扰》中车晓饰演的“性冷淡”角色“一年一次”还要少，无论是什么原因，这都是很不正常的，对对方也是很不公平的。

性的事情真的比较复杂，身体、心理、感情都会对其有影响。据粗略统计，80%的性功能障碍是心理原因，只有20%的性功能障碍与身体疾病有关。比如：

从小受到错误的性教育，长大后性功能障碍；

自卑的人，认为自己哪方面都不行，容易性功能障碍；

受到嘲笑或者各种不良暗示，总认为自己不行就越不行，性功能障碍。

诸如此类，等等等等。

IgA肾病是我国最常见的一类肾小球肾炎。这位患者是2级（应该是Lee氏分级），而且病情控制的很好，肾功能应该没有问题。

即使肾功能有问题，性功能也不会受到影响，因为肾和性是两回事。许多慢性肾衰患者仍有正常的性生活，尿毒症患者结婚生子者也不是没有。

但有两种传统误区，一直在误导慢性肾脏病患者。

第一个误区是，在传统观念里，“肾不好了性功能也就不好了”。其实，这是一种暗示，就好比家长训斥孩子“你真笨”、“你真窝囊”，结果许多孩子真的越来越笨、越来越窝囊一样。

这种情况与自慰的情况比较相似。各种宣传说“一滴精、十滴血”、“自慰损害健康”、“自慰影响性功能”等，自慰者的心理受到这些误区的暗示，性功能可能真的受到影响了。其实自慰本身是无害的，有害的是对自慰的误区以及自慰后的“罪恶感”，而罪恶感也来自于传统的教育及误区。

第二个误区是，性损害身体。受这个误区的误导，一些慢性肾病患者担心自己的身体受到伤害而强压自己的欲望，久而久之性功能下降。

我之前写过类似的科普文章，结果文后有人反驳我说：你说性和肾脏没有关系，那为什么肾衰的人，性功能怎么就不行了呢？

我说，心衰的人，性功能也下降；同样，严重呼吸衰竭和肝衰竭的人，性功能也不行，如果按照这个逻辑推理，性和心脏、肺和肝脏是不是也有关系？

性的过程是一个充血的过程，而且性生活是一个体力活。许多慢性肾衰竭患者动脉粥样硬化，充血障碍，的确影响性功能。同样，长期高血压、糖尿病等导致严重动脉粥样硬化，也会出现充血障碍影响性功能。这不是肾脏的问题，而是动脉粥样硬化的问题。

这位粉丝的老公，最应该看的是心理科医生而不是肾内科医生。

和谐的性生活对身、心都有益处，而性福也是人类最基本也是最高尚的需求，保持健康的心理状态非常重要。

如果是gay，一切都白说，不过，gay在我国目前也纳入心理障碍。

如果不是gay，那无论是心理原因还是躯体原因，都应该及时治疗。隐瞒不治，害人害己。

此外，改善供血、对动脉粥样硬化有治疗作用的选择性磷酸二酯酶5抑制剂可以帮助患者恢复信心，达到心身同治的目的。