急诊室里看人生，

走进别人的故事，

思考自己的人生。

血液和氧气对于维持生命有多么重要，不言而喻。前不久，来到急诊室的两位患者，一位严重失血，一位严重缺氧。当生命濒临消失的边缘，急诊科医生展开了一场与死神的抢夺。

男子急性消化道出血，呕血不止！

刚到急诊室，躺在120担架车上的患者老陈还在不断呕血，看上去非常虚弱，医生很快推断，这是一位消化道出血的病人，虽然乍一看呕出的血量并不多，但医生却深知背后的危险。

医生：“胃肠道是有容积的，尤其是胃里边儿一次出血量要很大，500到1000毫升以上才会吐得出来。”

通过老陈的转诊记录以及家属的描述，一天之内老陈已经反复出现五次呕血和三次黑便，失血量之大，超出了医生的预料。

医生：“综合评估的话，他的失血量应该差不多达到2000（毫升）了，一个正常男同志大概就是4000毫升左右的血，现在他失血的情况已经会危及他的生命了。”

此时患者急需补充血容量来维持生命，医生一边稳定患者的病情，一边为他安排输血，听到要紧急输血，老陈的儿子毫不犹豫，自告奋勇。

家属：“我们直系亲属可以（抽血）。”

医生：“现在不允许亲属直接抽血献血，这个是有国家管着的，医院只能申请中心血站，肯定是根据每个病人病情的轻重来进行配血，该申请血，该用什么药我们会考虑，然后你们只需要把这些知情同意书签掉。”

随后急诊科医生紧急联系了ICU病房和口腔颌面外科的医生前来会诊，因为老陈不仅仅有消化道出血，还潜在其它致命风险。

云南省第一人民医院急诊内科住院医师 张立：“除了消化道出血以外，他还有颈部的肿胀，这个最大的危险就是怕他肿胀了以后压迫气管，导致一个急性的窒息。”

就在口腔颌面外科医生会诊后，新的问题又出现了。

口腔颌面外科医生：“血小板才有17啊，血小板17根本做不了手术。”

云南省第一人民医院口腔颌面外科住院医师 刘祥：“结合他的病史还是牙齿疼引起来的感染，感染后一包积气积脓在脖子里面，他那个感染本来是要紧急切开引流的，但是他现在血小板很少，凝血就有问题，做手术就有禁忌，出血止不住风险很大。”

由于老陈极低的血小板数值，导致很多检查都无法正常进行，例如他曾经患有十二指肠溃疡，这次消化道出血是否与溃疡有关需要通过胃镜进一步明确，并进行胃镜下止血。然而这些检查和手术，都需要在纠正血液指标后才能进行。随后，老陈被转入ICU病房，复杂的病情之下，等待他和家属的势必是一个漫长的过程。

女子疑似轻生在家烧炭，深度昏迷！

这边老陈刚进入重症监护室，抢救室里又送来一位深度昏迷的小刘，家属说两三个小时前，小刘将自己反锁在家中，然后烧了炭，疑似一氧化碳中毒。

120工作人员：“家属发现的话大概（下午）四点左右吧，其中她的一个表妹发现的，旁边有炭火，发现的时候人就是昏迷的了。”

医生：“她还会和你说话吗？”

家属：“没有。”

医生：“她有没有吃了药？”

家属：“没有。”

医生：“没有是吗？她身边没有空药瓶这些是吗？只是划了手和烧炭。”

家属：“嗯。”

小刘手腕上的划痕再次印证，这并非一次单纯的意外中毒，而这一切也完全出乎家属的预料。

家属：“因为今天早上还在发消息。”

医生：“今天早上是正常的意思是？”

家属：“对。”

医生：“发消息大概几点钟？”

家属：“两三点。”

医生：“她说什么？”

家属：“就是感觉压力太大了。”

不知出于何种原因，年轻的小刘要选择结束自己的生命，但此时医生和家属却在尽力把小刘从死亡线上拉回来。

医生介绍，一氧化碳中毒后，人体最大的反应就是缺氧，尤其是大脑，一旦缺氧很快就会造成不可逆的损害，此时最有效的治疗手段就是高压氧治疗，通过吸入浓度较高、压力很大的氧分子，改善患者的缺氧情况。然而一个棘手的问题是，医院夜间并不开放高压氧治疗，为了救治病人，医生仍在极力争取。

云南省第一人民医院急诊内科住院医师 张立：“病人的中毒程度比较深，昏迷的情况比较严重，我们还是上报了院里面，然后单独开舱，病人进去的时候还在昏迷，大概进舱十分钟左右病人就醒过来。”

医院果断、及时的治疗为小刘赢得了生的希望，医生说接下来她还需要继续接受多次高压氧治疗，而严重失血的老陈在当晚紧急输血，补充血小板后生命得以稳定。小刘目前已经转入神经内科，但愿身体的伤痛恢复后，小刘心理的创伤也能被抚慰。

急诊室里看人生

播出时间：

今晚（3月13日）18:40

云南广播电视台都市频道

YNTV-2《都市条形码》

下周一（3月15日）晚21:30分

云南广播电视台公共频道

YNTV-6 《民生关注》

为您讲述！

记者：林玲 高敏涛

编辑：牛牛