最近，天气转凉，又到了小儿秋季腹泻的高发期。秋季腹泻主要是由轮状病毒所致的急性消化道传染病。轮状病毒是小儿腹泻最常见的病原体，因电镜下观察病毒颗粒外形似车轮状，故命名为“轮状病毒”。如何预防轮状病毒侵袭、提高宝宝的免疫力成为了各位家长十分关注的话题。

日前，在由《保健时报》联合《医师报》共同主办的秋冬季婴幼儿免疫知识科普——轮状病毒疾病教育媒体采访会上，中华预防医学会副秘书长、保健时报社社长张伶俐女士，中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所研究员李丹地女士，首都医科大学附属北京儿童医院感染内科刘翠英副主任，复旦大学附属儿科医院传染科主任曾玫教授，重庆医科大学附属儿童医院危重病救治中心主任许峰教授向大家普及了关于轮状病毒的相关知识。

轮状病毒的感染尚无有效药物

中华预防医学会副秘书长、保健时报社社长 张伶俐

张伶俐指出，今年的新冠肺炎疫情使大家深刻地认识到了坚持预防为主、普及健康知识的重要性。预防接种是控制传染病最有效、最简单、最经济的手段，也是人类健康的保护伞。疫苗的发明和预防接种是人类最伟大的公共卫生成就，疫苗接种的普及能够使无数儿童和成人免受疫苗可预防疾病的侵袭。

儿童健康关系到每一个家庭的幸福和民族的未来，我们必须对此高度重视，以秋冬季高发的轮状病毒感染为例，轮状病毒腹泻在我国属于丙类传染病，具有高度传染性。据世界卫生组织估计，2013年，全球5岁以下的儿童当中大约有22万儿童死于轮状病毒感染，遗憾的是，目前轮状病毒的感染并没有有效的药物，对于轮状病毒的预防工作就显得尤为迫切和重要。

轮状病毒有很强的传染性

中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所研究员 李丹地

李丹地介绍，大于40%的婴幼儿腹泻住院病例是由轮状病毒导致，而且轮状病毒有很强的传染性，5岁以下的儿童几乎人人都遭受过轮状病毒的侵染。轮状病毒主要是通过粪口途径传播，少数是通过呼吸道传播。

轮状病毒的患儿之所以大多是5岁以下的儿童，刘翠英认为，这主要是因为低龄幼儿更容易“病从口入”，患病主要是因为拿玩具、啃玩具和吃手。轮状病毒导致的腹泻是水样便，呈蛋花汤样或米汤样，短时间内的腹泻频率可高达10次甚至到20次。

轮状病毒患者每毫升粪便中会含有约10亿左右的病毒颗粒，传染性很强。对此，刘翠英特别提醒，二胎家庭的父母更应强化预防，及早为孩子接种疫苗，以避免发生交叉传染的问题。

轮状病毒感染或殃及全身

从上至下，从左至右分别为：复旦大学附属儿科医院传染科主任曾玫、重庆医科大学附属儿童医院危重病救治中心主任许峰、《医师报》常务副社长兼执行总编辑张艳萍、首都医科大学附属北京儿童医院感染内科副主任刘翠英。

轮状病毒感染不是简单的“拉肚子”，它不仅会引起胃肠道内的症状，而且还可以引发对其他人体脏器的损害。许峰解释说，在临床上，患轮状病毒肠炎小朋友会频繁地腹泻，导致有效循血量剧烈减少，若出现低血休克，如果没有及时送到医院，就有可能丧失最佳的抢救时间，导致患者的呼吸心跳骤停。

感染了轮状病毒，最主要的威胁就是脱水，特别是有基础疾病的小朋友，如果他本来有严重的溃疡，或者有先天性的免疫缺陷，风险就会比正常的小朋友高出很多。所以，当孩子出现了腹泻，要及时地为其进行口服补液，口服补液盐在社区服务中心以及药房均有出售。一旦出现了无泪、少尿、皮肤干燥等脱水的症状，要及时到医院就诊。医生会根据患者的具体情况，考虑采取静脉补液还是继续口服补液。

接种疫苗是预防轮状病毒感染的最佳手段

轮状病毒有一个重要的特点，就是首次感染症状最为严重。“疫苗是唯一预防轮状病毒重症腹泻的有效手段。”李丹地指出，每年的10月到次年的3月是轮状病毒感染的发病高峰，而且我国南方和北方季节分布是相似的。如果现在开始为宝宝接种轮状病毒疫苗，在高峰的时候就避免了轮状病毒感染。

此外，母乳中的母传抗体能够给婴儿保护，以免受轮状病毒及其他病毒的侵扰。但6月龄之后，母传抗体渐渐减少直至消失。所以，轮状病毒感染的发病年龄高峰是6~24月龄，所以婴幼儿应该在6周龄后，尽早接种轮状病毒疫苗，以确保在自然感染的轮状病毒之前获得免疫保护。

目前，我国疫苗可分为一类疫苗和二类疫苗。一类苗是政府免费提供的，二类苗是家长自愿、自费接种的疫苗。有的家长会认为，一类苗比较重要，二类苗不重要。李丹地特别提醒，二类苗其实和一类苗一样重要。随着社会的发展和国家投入的加大，有些二类苗可能就成为一类苗了。例如乙肝疫苗原来是二类苗，现在就是一类苗；而在有些发达国家，五联疫苗、肺炎疫苗、水痘疫苗、轮状病毒疫苗都是一类苗。

曾玫介绍，轮状病毒疫苗的有效时间大概是7年，轮状病毒疫苗的第一个目标就是预防重症的发生，因为轮状病可能会多次感染，但是第一次最重。因此，轮状病毒疫苗分三次接种。她还提醒，除了疫苗以外，因为轮状病毒主要经粪口传播，所以手卫生也很重要。

文字 || 范宏博

编辑 || 李娜

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