长骨干结核

一、长骨干结核

长骨干结核较少见，好发于儿童，常见于桡骨、胫骨，为一种局限性慢性结核感染。主要表现为骨松质局限性破坏，很少骨质增生，可侵及骨皮质，且可有轻微骨膜增生。死骨少见。

二、长骨干结核临床表现

长骨骨干结核临床主要表现为局部不适、疼痛。早期表现为局部疼痛和肿胀都不明显，但有局部压痛。仔细触诊可发现骨干变粗。关节多保持良好的功能，或仅轻微受限。只有当病变向骨端发展侵犯关节后，关节才引起肿胀和功能受限。

三、长骨干结核的X线表现

长骨干结核的X线表现为骨干中央呈圆形或卵圆形的破坏区，呈单发或多发，以椭圆形多见，但死骨少见。病变较大侵犯骨皮质时，骨干呈梭形增粗，骨膜增生明显。

四、长骨干结核的鉴别诊断

长骨干结核与慢性局限性骨脓肿、非骨化性纤维瘤进行鉴别。①慢性局限性骨脓肿好发于干骺端，在骨质破坏区常伴有广泛的骨质增生，很少有骨膜反应。②非骨化性纤维瘤多位于骨端，呈单房或分房状膨胀性骨质破坏。