26岁的吴先生因左侧小腿、足背红肿疼痛3天来到长沙市第一医院皮肤科门诊就诊。主任医师、博士罗宏仔细检查后，发现患者除了左侧小腿和左足背有明显红肿之外，左足多个足趾间皮肤糜烂。追问病史，吴先生说他既往有“脚气”2年多，考虑为“小腿丹毒、足癣”。罗宏给予抗感染、局部抗真菌和理疗等治疗后，吴先生的小腿、足背红肿逐渐消退，足趾间皮肤逐渐恢复正常。

7岁的小男孩亮亮，平时总喜欢抠鼻孔，最近2天总说左边脸上很痛。亮亮妈妈一看，孩子的左边脸庞又红又肿，赶紧带亮亮来门诊就诊，门诊医生查看后考虑为“面部丹毒”，发病诱因和亮亮平时抠鼻孔的习惯息息相关，给予青霉素抗感染治疗后，面部红肿疼痛逐渐消退。

罗宏提醒大家，丹毒大多是由乙型溶血性链球菌感染引起，临床表现为水肿性红斑，界限清楚，表面紧张发亮、皮温升高，可以迅速向周围扩大，严重的患者可能伴有发热、寒战、局部淋巴结肿大。

据介绍，乙型溶血性链球菌等细菌可以通过我们皮肤或者黏膜细微损伤侵入，以下几种常见情况可以诱发丹毒：

1.足癣：是指皮肤癣菌侵犯足趾间、足跟、足侧缘、足底引起的感染，表现为足趾间潮湿、糜烂、溃疡，足跟、足底、足侧缘脱屑、角化，容易诱发下肢丹毒。

2.趾甲真菌病：由各种真菌引起的甲板或甲下组织感染，表现为甲板表面失去光泽、凹凸不平、甲板增厚或灰黄浑浊，甚至累及全甲，易诱发下肢丹毒。

3.慢性鼻炎：表现为鼻塞、流涕等不适感，鼻涕倒流可导致咽喉炎，患有鼻炎喜欢抠鼻孔的患者会将手指甲的细菌带入鼻前孔部位，一旦出现局部黏膜轻微损伤，容易诱发面部丹毒。

4.慢性湿疹：表现为暗红色红斑、丘疹，伴有局部皮肤屏障受损，细菌容易入侵导致丹毒。

5.小腿溃疡：下肢静脉曲张、外伤等情况可以导致小腿溃疡，细菌容易入侵引起下肢丹毒。

除以上情况外，其他系统性疾病如糖尿病、慢性肝病、营养不良等也可以成为丹毒的促发因素。

如果有以上疾病，应及时到医院就诊，避免丹毒的发生。而已经感染丹毒的患者除了有效的抗感染治疗以外，也要同时关注诱发因素，祛除诱因，如治疗鼻炎、足癣等，才能避免丹毒的复发。

潇湘晨报记者梅玫 通讯员李丽琴

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