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膀胱输尿管反流引起肾损害的原因可能有以下多方面:
(1)反流使得下尿路的细菌极易通过反流到达上尿路,引起肾实质感染,肾瘢痕形成和肾功能损伤。
(2)当存在功能性尿路梗阻时,膀胱尿道压增高,致肾小管压增高及肾内反流,远端肾单位首受其害,因此出现肾小管功能受损影响肾小管的浓缩能力,且持续时间较长。
(3)尿液反流到达上尿路后可漏入肾间质,直接刺激或通过自身免疫反应(抗原可能为尿液中的细菌或Tamm-Horsfall蛋白)导致间质炎症或纤维化、肾内血管闭塞及狭窄,进一步加重肾瘢痕形成和肾功能损伤。(选自:《健康大百科——儿童常见病防治篇》)
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