矢状面上的髂前上棘

位于耻骨联合的前方

在中立位的骨盆体态中，这两个位置的顶点是对齐的，下肢固定时，骨盆前倾会导致髋关节屈曲，并加大相对应的腰椎曲度

1

不良体态导致的肌肉长度变化

缩短的肌肉：

竖脊肌腰段、腰大肌、股直肌、髂嵴、阔筋膜张肌、缝匠肌

拉长的肌肉：

腹直肌、臀大肌、腘绳肌

2

骨盆前倾造成的不良后果

1.骶骨的位置与脊柱的多种弯曲程度有关，骶髂关节耳状面的形状也是如此与位置更标准的脊柱形状下相关的骶骨位置相比，其曲率会增加（与骨盆前倾相关），骶骨的位置变得更加趋向水平，其本身并无不良后果。但是，现已发现耳状面形状的改变与各种和脊柱形状与之相关的骶骨变化有关，这似乎可以合理的假定，该小关节面的形状和与之相关的特定的脊柱形状相匹配。骨盆（和骶骨）的位置从中立位变为前倾，降低了该关节承受力量的能力可能会对骶髂关节的功能产生不利

2.骨盆前倾，骶骨沿相反方向移动，这种运动被称为抬头运动，如果没有骶骨的抬头运动，脊柱可能会移位：在第一骶骨固定的前提下，腰椎（及其上方所有椎骨）将被向前挤压，偏离垂直位置。骶骨的抬头运动非常重要，因为它可以略微减少脊柱恢复到垂直状态的角度

3.骶骨被迫运动是否是为了使脊柱保持垂直位置？

这对骶髂关节有什么影响？

虽然骶髂关节运动的范围非常小，但许多治疗师却认为背痛与这个关节的运动功能障碍有关。

此外，强健的骶韧带可以抑制骶骨的点头和抬头的运动，但是，这种运动是否可能造成持续性的骨盆前倾压迫韧带，甚至可能影响与这些韧带相关的肌肉（股二头肌肌腱和骶结节韧带）呢？

4.股骨头部在髋臼内的前移运动改变了这些骨骼表面之间的接触，影响还不清楚。

此外，髋关节屈曲增加会导致髋部内旋肌的力矩增加，导致外旋肌的力矩减少。这些因素可能影响股骨头和髋臼的接触面积。从理论上讲，这可能导致退行性变化，并对髋关节功能造成长期的不利影响

5.骨盆前倾伴随屈肌和伸肌不平衡，可对髋关节功能带来不利影响。最后，这种体态还造成腰椎曲度增加，影响包括：骨盆前倾时，腰椎后部的软组织被压缩，椎间盘后部的压力大于前部，会影响营养交换；小关节面受压增加，有可能发生关节囊紧张。腰椎前纵韧带和后纵韧带之间的不平衡可能会改变其稳定能力；骨盆前倾可能使患者的腰椎关节患上骨性关节炎，出现腰椎部分性变化和腰背痛；还可能影响下肢的一些症状

3

康复师的治疗方向

1.因为这种体态会导致腰椎前凸，所以可选的治疗方案与腰椎前凸是一样的

2.这种体态可能有利于和跑步相关的运动者，应考虑矫正骨盆前倾是否有益

3.指导患者做一定程度的骨盆后倾

4.被动拉伸腰部伸展肌群、按摩腰椎

5.用肌效贴将骨盆固定到中立的位置。肌效贴还可以将骨盆固定为后倾的位置，以减轻习惯穿高跟鞋的女性的骶髂关节疼痛

6.被动拉伸腰大肌

7.股直肌按摩。利用深层按摩的手法从肌肉远端到近端来拉伸该肌肉

8.股直肌拉伸，如果患者有腰部损伤史，那么在俯卧位下拉伸股直肌可能会导致患者受伤

9.针对髂肌运用软组织放松技术（STR）

10.使用肌筋膜释放技术，专门用于腰部区域和腰大肌

4

自我治疗说明

1.学会站立时保持更中立的骨盆位置。定期进行骨盆后倾练习，以增加臀肌和腹肌的耐力，这有助于对抗骨盆前倾

2.加强腹肌、臀肌和腘绳肌

3.拉伸腰椎肌肉

4.拉伸髋部屈肌，在运用这种方式拉伸时，鼓励患者哎练这种拉伸时，向后倾斜骨盆

5

患者的日常改变方式

学会站立时保持更中立的骨盆位置。定期进行骨盆后倾练习，以增加臀肌和腹肌的耐力，这有助于对抗骨盆前倾

图片来源：《体态矫正指南》

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