本文专家：王建广（中山大学孙逸仙纪念医院口腔科副主任、主任医师）

宝宝“大舌头”，这是牙牙学语期的特殊现象，还是需要干预，甚至手术呢？

宝宝牙牙学语，将“糖子”说成“档子”，“金鱼”说成“亲鱼”……奶奶急了，说大舌头要去剪舌根。宝妈却不同意：“这么小的孩子，说话不清楚也很正常，大了就好了。”

奶奶和妈妈，谁说得对？王建广主任说，两位家长说的都有可能，所以该及时到正规医院口腔颌面外科进行诊治，找出原因。

环境的影响，是造成孩子说话发音不准确的原因之一。

模仿是孩子学说话的主要途径，若孩子出生后一直听着方言长大，说普通话自然口齿不清；周围的成人普通话不标准，甚至讲话含糊不清，那么孩子也会受影响。

“学语初期，就要注意纠正孩子的错误发音。”王主任提醒道，“否则，时间一久，形成习惯，发音不清晰就不容易纠正了。”

舌系带过短也是“大舌头”的原因之一，这是先天性的发育性生理缺陷。患病率为4%～5%，按轻重分为轻度、中度、重度三种。

“轻度舌系带过短无需手术，中度则应视情况而剪，重度应尽早手术。”王主任说。如何判断是个专业问题，因而强调及早就医。

对于无需手术者，纠正发音，靠家长的耐心引导教育，在对孩子说话时语速要慢，语调要轻，吐字要清晰，让孩子听清你发的每一个音。教孩子学说话时以实物为主，这样孩子会更感兴趣，记忆会更深刻。

在教的过程中，多对孩子提问，这可刺激大脑，促进语言功能的发育。

不要代替孩子说话，而是引导他自己说。如果孩子实在不说，你可以说一个字，剩下的由孩子补充。

此外，鼓励孩子多和同龄小朋友接触，因为小朋友之间更容易学习和沟通。

“在教育过程中，不要训斥和责骂孩子，也不要逼着他去说，要多表扬和鼓励他，慢慢地，他就能学会说话了。”王主任总结道。

只有极少数患儿需要做手术。

目前，医学界对舌系带过短的手术年龄尚无统一的看法，部分专家认为手术治疗最好在1~2岁，学说话之前进行。另外的专家从发育、思维能力等因素出发，认为舌系带修整术的最佳年龄为5周岁左右。

对部分需要手术的中度舌系带患儿，可适当观察，积极耐心纠正发音，待学龄前再决定手术与否。

“即使做了手术，术后的训练也非常重要。”王主任表示，因为人类完成语言表达是一个十分复杂的过程，依靠大脑和中枢神经系统、口腔、鼻腔等诸多器官共同完成。“加强语音训练，或许会起到事半功倍的效果。”

除舌系带过短外，还有其他疾病可造成“大舌头”。比如先天性唇腭裂、牙齿缺损、血管瘤、淋巴管畸形等。因而提醒家长，及早就医，明确原因很重要。

如有下列异常，最好带孩子到正规医院诊治：

1.婴儿哺乳时吸吮困难；

2.舌头不能正常自由地前伸；

3.舌头伸出口腔的部分不及正常儿童的长，而且舌前伸时，舌尖呈W形（正常人舌头伸出时舌尖呈尖圆形），舌系带与下前牙摩擦，发生溃疡；

4.孩子张口时舌尖不能上翘，不能舔到上齿龈或伸过上唇；

5.舌头活动空间小咀嚼有难度，吃饭时会咀嚼得很慢，吞食比较多。