癌症又称恶性肿瘤，在临床上很常见，肝癌、胃癌、肺癌、肠癌等很多癌症，早期并没有明显的症状表现，一旦疼痛不止，都已经发展到了晚期，有很多已经无法进手术切除。

疼痛是癌症患者一个常见的主要症状，并且癌症患者到了晚期会有转移，骨头的血液供应非常丰富，常会有骨转移，所以很多时候到了晚期，病人会全身剧痛难忍。很多癌症晚期患者很是不解，为何病情恶化那么快？

因为癌细胞的特点是无限制、无止境地增生，使患者体内的营养物质被大量消耗；癌细胞释放出多种毒素，使人体产生一系列症状；癌细胞还可转移到全身各处生长繁殖，导致人体消瘦、无力、贫血、食欲不振、发热以及严重的脏器功能受损等等。

疼痛作为癌症的一个主要伴随症状，在积极抗癌治疗的患者中发生率为25%-65%，晚期患者为60%-90%。有关研究发现，中度至重度癌性疼痛占1/3以上。所有癌症患者中疼痛发生率大于60%，口面部肿瘤占65%以上。在晚期/转移/终末期患者癌痛发生率为70%，抗癌治疗的患者中为60%，癌症已治愈的患者中癌痛仍占40%，85%以上的患者有不止一个部位的疼痛。这些数据说明，癌性疼痛远远得不到有效控制。

癌症疼痛难忍，有四大原因

癌症晚期患者，肿瘤引起疼痛的原因很多，也很复杂，归纳起来，引起疼痛的原因主要有四个方面。

一是直接由癌症引起的疼痛。肿瘤细胞一般呈膨胀性或者浸润性生长，压迫周围组织或阻塞各种“管道”，如原发性乳腺癌侵及肋骨、肋间神经和胸膜，腋窝淋巴结转移侵及臂丛神经，可刺激引起疼痛。头面部肿瘤侵犯神经、口腔黏膜、骨膜等造成疼痛。骨转移时破骨细胞激活因子刺激破骨细胞对骨质的吸收，导致进行性骨溶解破坏，引起局部病灶的微骨折，出现疼痛。还有，原发性肝癌表现为肝区胀痛；前列腺癌表现为局部疼痛；颅内原发性肿瘤或转移癌造成颅内压升高引起胀痛。

二是与癌症相关的疼痛。少数肿瘤具有内分泌功能，可产生非转移性全身症状而出现疼痛。如骨关节病综合征（杵状指、骨关节痛、骨膜增生等）、重症肌无力、多发性肌肉神经痛等，常见于肺癌、胸腺瘤等。肿瘤细胞还能分泌白细胞介素-8、肿瘤坏死因子等细胞因子、炎症因子、生长因子和酶等，也与疼痛有关。肿瘤细胞的高代谢和缺氧易造成组织代谢产物增加，特别是一些致痛物质如氢离子的增加，从而会引起疼痛。

三是与癌症治疗有关的疼痛。在手术切除肿瘤的同时难免会损伤神经、血管及淋巴管等，术后局部引流不畅、切口感染、不愈合、瘢痕形成，均可引起疼痛。很多晚期癌症患者在化疗时，由化疗药物副作用所致的疼痛也很多见。如神经毒性药物及紫杉类药物会引起周围神经痛，常伴肢体麻木，有时表现为腹痛和手足烧灼样疼痛，停药后大多可以消失。有的晚期癌症患者在放疗后引起局部纤维组织增生压迫而产生疼痛，引起淋巴管阻塞及水肿也易产生疼痛。骨肿瘤经过高剂量放射治疗后，可降低骨密度，甚至出现骨折而引起疼痛。

四是其他因素导致的疼痛。晚期癌症患者由于机体过度消耗，营养不良所致一系列病理生理变化，如褥疮、便秘、肌肉痉挛等引起的疼痛。关节的运动也可以刺激神经末梢出现疼痛。

缓解癌痛，止痛药是首选

服用止痛药是最直接的止癌痛方法。但它跟普通的止痛药不同，并不是“疼了就吃”。因为不同的止痛药药效持续时间不一样，有些只有3-6个小时，如阿司匹林；有的是12小时，如吗啡。药物还有不同的剂型，一般来说缓释药物的起效时间比较长，所以需要在发作之前就开始服用。选择止痛药，有三大标准。一是轻度癌痛，首选非甾体类抗炎药，代表药物有阿司匹林、对乙酰氨基酚等。这类是非处方药，可以直接在药店购买，所以不需要考虑成瘾的问题。二是中度癌痛，首选非阿片类药物，若效果不好，再选择弱阿片类药物（可待因）；如有需要，可在可待因的基础上加用非甾体类药物联合止痛。这类药物是很弱的阿片受体激动剂，在医师的指导下服用，是不会产生成瘾性的。三是重度癌痛，首选强阿片类药物（吗啡），若疼痛无法缓解，可同时加服非阿片类药物，既能增加止痛效果，还能降低成瘾性。但是，这种止痛药也有剂量限制，只要使用时把握好剂量，一般不会上瘾。

有的癌症患者如果不想吃药，可以试试以下3种方法来止痛：

1. 分散注意力：可以听音乐、看书、下棋、看电视等来分散注意力，缓解癌痛。

2. 按摩：家人可以为患者进行适当按摩，除了能改善血液循环外，在癌痛部位按摩，还能缓解癌痛。

3. 聊天：家人及街坊邻居多陪患者聊聊天，拉拉家常，一起回忆陈年往事，营造轻松的氛围。