【作者简介】孙倩倩，山东中医药大学第二附属医院规范化培训医师。

【指导教师】山东中医药大学中医学博士，山东新中鲁中医医院副主任医师。

蜂窝组织炎，表现为患处皮肤局部剧痛，呈弥漫性红肿，境界不清，可有显著的凹陷性水肿。西医是指由各种细菌引起的皮肤和皮下组织广泛性、弥漫性、化脓性炎症。中医称疮痈、痈肿等，基本病机为邪毒壅聚，气血凝滞，热盛肉腐而成。痈肿的产生是由于我们体内气血运行产生逆乱，那在我们临床除了用清热解毒的药，还应该加什么药呢？

临床治疗痈肿疮痈，例如蜂窝织炎，我们大家都知道要用清热解毒药，因为看到红肿热痛了，用清热解毒药，这是一个常规的治疗思路，因为营血郁在肉里瘀而化热，所以清热是对的。但在感受热邪的同时可能会伴有毒气，或者叫做毒热，因此还需要解毒。

从《黄帝内经》中“风盛则动，热胜则肿，燥胜则干，寒胜则浮，湿盛则濡泻”这一条理论来看五气致病特点，清热解毒是不完善的，这是为什么呢？因为我们没有活血，毒热雍盛，营血瘀滞才郁而化热，所以应该加一些活血药物，同时加一些理气药物。营者血之气，既要活血又要行气，因此我们在治疗红肿热痛的疮痈时，不仅需要清热解毒，而且还需要活血凉血，祛瘀止痛，益气行气，托毒外出，我们需要把这几个思路考虑全，这样在治疗过程中可以更加有疗效，效果也比较理想。

如果单纯用清热解毒，治疗痈肿的话，肿消了，以后会留下一个结块，这个小疙瘩化不掉，是为什么呢？因为我们只用清热解毒药的话，用凉药把热血去掉了，但是气血没有通畅开，所以会留一个小疙瘩，这个小疙瘩过一段时间的话，当自己身体抵抗力变差了，受到毒邪的影响，又会从原处长疮，会出现病情反复，因为清热解毒药的话，只是去了热和毒，但气血还是凝聚的，所以用中药治病应以中医理论作为指导，在用蒲公英、板蓝根、银花、连翘、紫花地丁等清热解毒药物的同时，应该加上一些赤芍、黄芪等活血化瘀，益气托毒的药物，这比较符合中医辨证论治的整体思路。