正常肠管宽(正常肠管宽度成人)

肠套叠是指一段肠管套入与其相连的肠腔内，并导致肠内容物通过障碍。

肠套叠分原发性和继发性两种。

95%为原发性，多见于2岁以下的婴幼儿，以4～10个月婴儿最多见。肠套叠一年四季均有发病，以春末夏初发病率最高，可能与上呼吸道感染及病毒感染有关。

约5%为继发性，多为年长儿，多继发于肠息肉、肠肿瘤、肠憩室、肠壁炎性增生等病变导致的肠蠕动力式改变。

小儿肠套叠

临床主要表现：

阵发性腹痛、呕吐、血便、腹部包块。

初发肠套叠时，肠管部分梗阻，随着肠道蠕动，宝宝开始感觉阵发性腹痛，伴有呕吐。腹痛发作时，宝宝突然剧烈哭闹，表情痛苦，和平时的哭闹不一样，所以家长们一定要细心留意观察。当蠕动波过后，患儿即转为安静，只是过不了多久，往往十几分钟，肠蠕动引起的疼痛再次来袭，宝宝再次哭闹、呕吐。

最初呕吐物为奶块或食物，以后可带有草绿色的胆汁，甚至吐出有粪臭味的液体；排出果酱样稀血便；有时肚子上可触摸到包块；如果出现以上情况要及早就诊。

如果宝宝肠套叠时间比较久，出现精神萎靡不振、嗜睡、反应迟钝，而此时仍未就医，就很容易发展为肠坏死，进而导致腹膜炎，危及生命。

超声图像特征：

1、沿肠管长轴见局部呈多层低和中等回声相间的结构即“套筒”征，短轴切面呈“同心圆”征或“靶环”征。

2、彩色多谱勒有助于显示套叠肠管管壁及其系膜的血流信号及其改变，可以评价肠壁血供情况。

3、肠梗阻表现：肠管增宽，肠蠕动异常（增强或减弱）。

肠套叠“同心圆”

治疗：

1、超声引导下温生理盐水灌肠治疗

2、X线下空气灌肠复位治疗

3、手术治疗

编后语：早发现、早诊断、早治疗可有效减轻肠套叠的危害。对于频繁发生阵发性哭闹、同时有呕吐的宝宝，家长要想到可能发生肠套叠，要及时送往医院进行诊断治疗。