脑垂体引起的尿崩症(脑垂体引起的尿崩症能治好吗)脑垂体引起的尿崩症(脑垂体引起的尿崩症能治好吗)

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脑垂体引起的尿崩症(脑垂体引起的尿崩症能治好吗)

脑垂体引起的尿崩症(脑垂体引起的尿崩症能治好吗)

不停喝水还口渴,不断跑厕所,倦怠乏力,出现这种状况,很可能得了中枢性尿崩症。

什么是中枢性尿崩症?

中枢性尿崩症是指各种原因导致血管加压素(AVP),又称抗利尿激素(ADH),分泌不足或缺乏而引起的下丘脑垂体性尿崩症。

中枢性尿崩症可发生于任何年龄,青少年一般多在8-12岁,成年人则集中在25-40岁之间。临床上以多饮、多尿、烦渴、低比重尿和低渗尿为主要症状,严重者可出现昏迷。



如何诊断中枢性尿崩症?

如果出现烦渴、多饮、多尿症状,颅内肿瘤患者出现头痛、视力下降等症状,最好到神经科和泌尿科进行检查。

确诊中枢性尿崩症通常需要进行血常规检查、尿常规检查、肾功能检查、禁水试验以及头颅磁共振成像检查。

通过检查,尿比重≤1.005,尿渗透压≤200 mOsm/(kg H2O),尿渗透压/血渗透压<1,AVP值低于正常1-1.5 ng/L,尿量>4000 mL,持续24 h以上,头颅磁共振成像显示垂体柄中断或受压,神经垂体信号改变。



中枢性尿崩症如何治疗?

确诊为中枢性尿崩症的患者如果因颅内肿瘤引起则需要选择开颅颅内肿瘤切除手术治疗,其余患者则可以选择药物治疗。

常用的手术方式包括开颅颅内肿瘤切除术和经鼻蝶鞍区肿瘤切除术。

脑外科和内分泌科一致推荐醋酸去氨加压素(弥凝®)作为治疗中枢性尿崩症的一线和首选药物。

醋酸去氨加压素是一种人工合成的抗利尿激素类似物,以1-半胱氨酸脱去氨基和8-D-精氨酸取代8-L-精氨酸进行人工合成的一种去氨加压素制剂。

口服药物后会增加肾的远端小管和集合管对水的通透性,促进水的重吸收;增加尿渗透压,降低血浆渗透压,从而减少尿液排出,减少排尿次数。

醋酸去氨加压素起效迅速、作用时间长,持续作用时间可增加至12-24小时,且不产生血管升压等副作用,是中枢性尿崩症患者的最佳选择。


中枢性尿崩症患者饮食知多少?

中枢性尿崩症患者饮食上以清淡为主,避免食用高蛋白、高脂肪、高盐及辛辣刺激性食物,如海鲜、腌制食品、烟熏食品、浓茶咖啡等。

患者可以饮用低盐开水,宜食含钾、维生素丰富的食物,如香菇、枣、香蕉、全谷类等。

虽然中枢性尿崩症在我国的发病率并不高,但是一旦罹患中枢性尿崩症,患者需要长期乃至终生服用抗利尿激素药物治疗。

因此,提高患者的认知、了解疾病并加以重视,端正心态、树立信心、乐观面对是提高患者的生存和生活质量的重要保障。


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